Действия мышц нижней челюсти
Направления смещения под воздействием мышц нижней челюсти
Обзор литературы провел Резидент КазНМУ Гасанов А.
Челюстно-подъязычная мышца прикреплена выше угла нижней челюсти, в области linea mylohyoidea, благодаря чему эти две мышцы - собственно-жевательная и челюстно-подъязычная - действуют на малый отломок наподобие пары сил. Жевательная мышца перемещает отломок кнаружи, а челюстно-подъязычная - кнутри, в результате отломок поворачивается нижним краем челюсти кнаружи, а верхним краем - кнутри; что касается большого отломка, то он перемещается вниз и поворачивается немного внутрь.
При наличии двустороннего ментального перелома образуются три отломка: два боковых и один средний; боковые отломки смещаются, подобно малому отломку при одностороннем переломе, внутрь и несколько вперед и кверху; средний отломок перемещается книзу и кзади опускателями. Смещение среднего отломка может вызвать асфиксию. Дело в том, что подбородочно-подъязычная (m. geniohyoideus) и подбородочно-язычная (m. genioglossus) мышцы прикрепляются в области внутренней подбородочной ости (spina mentalis).
При целости кости язык удерживается спереди подбородочно-язычной мышцей. При двойном ментальном переломе передний отломок перемещается назад подбородочно-подъязычной и подбородочно-язычной мышцами и язык, таким образом, надвигается на надгортанник, что может вызвать асфиксию. Однако если края среднего отломка под влиянием удара приобрели форму, благодаря которой он (отломок) не скользит свободно между боковыми отломками, а, наоборот, ущемляется, то отломок остается вколоченным и не смещается кзади.