Время свертывания крови
Обзор материала провела Хампиева Л.М.
Подготовка к анализу: Взятие крови производится натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов).
Подготовка к исследованию: Специфической подготовки к исследованию не требуется.
Материал для исследования: Капиллярная кровь, венозная кровь
Метод определения: Коагуляция
Тип анализа: Гемостазиограмма
Описание
Время свертывания крови - простейший общий коагуляционный тест, выявляющий наиболее грубые нарушения в системе свертывания крови.
Функции
Свертывание крови - превращение жидкой крови в эластичный сгусток в результате перехода растворенного в плазме крови белка фибриногена в нерастворимый фибрин при истечении крови из поврежденного сосуда.
Время свертывания крови является ориентировочным показателем многоступенчатого энзиматического процесса, в результате которого растворимый фибриноген переходит в нерастворимый фибрин. Фибрин, полимеризуясь, образует тонкие нити, удерживающие кровяные тельца; таким образом, формируется сгусток, закупоривающий пораженное место сосуда.
Данный показатель характеризует процесс свертывания в целом и не дает возможности выявить механизмы, ведущие к его нарушению.
Тест применяется для выявления грубых нарушений гемостаза и широко используется при профилактическом обследовании.
Удлинение времени свертывания может быть связано с выраженным дефицитом одного или нескольких факторов свертывания либо с избытком в крови антикоагулянтов (гепарина и др.). В наибольшей степени на показаниях теста отражается дефицит факторов, участвующих во внутреннем механизме образования протромбиназы (XII, XI, IX и VIII факторов), а также фибриногена.
Однако данная проба выявляет только наиболее тяжелые формы такой патологии, поскольку при уровне VIII, IX и других факторов выше 4% нормы время свертывания становится, как правило, нормальным. Поэтому данный тест не пригоден для выявления легких форм гемофилии и для контроля за достаточностью заместительной терапии и предоперационной подготовки больных.