Оценка состояния функции почек. Удельный вес мочи.
Обзор литературы провел Резидент КазНМУ Гасанов А.
Удельный вес мочи. Можно различить три типа диуреза:
а) олигурию с высоким удельным весом; наблюдается при остром диффузном, гломерулонефрите, липоидном нефрозе, застойной почке;
б) олигурию с низким удельным весом (гипостенурия); наблюдается во всех стадиях диффузного гломерулонефрита, при амилоидном нефрозе, нефросклерозе, экстраренальном почечном синдроме;
в) полиурию с низким удельным весом (изостенурия); наблюдается при хроническом диффузном гломерулонефрите, нефросклерозе, кистозной почке, межуточном нефрите, пиелонефрите, экстраренальном пачечном синдроме.
2. Исследование функции почек специальными методами.
а) Ценным и простым методом является установление способности почек к концентрации и разведению. При нарушении почечной функции эта способность ограничивается. Моча становится изостенуричной; для этого характерна постоянная светло-желтоватая окраска мочи. Изостенурия, если она наблюдается в течение длительного времени (дневная и ночная моча!), является, во всяком случае, надежным диагностическим критерием. Удельный вес колеблется около 1010.
При изостенурии моча имеет удельный вес, равный удельному весу первичной мочи. Недостаточная способность почек к разведению или концентрации является следствием пониженной функции канальцев. При этом отдельные канальцы могут быть функционально интактными. Изостенурия возникает также и в том случае, если количество функционирующих канальцев значительно уменьшено. Так как мы полагаем, что после гибели клубочка подвергается дегенерации также и соответствующий ему каналец, то изостенурия ничего не говорит о том, какая доля клубочков и канальцев функционально нарушена.