Фактор II (активность фактора II на основе протромбинового теста, Factor II)
Обзор материала провела Хампиева Л.М.
Подготовка к анализу: Взятие крови производится натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов).
Подготовка к исследованию: Специфической подготовки к исследованию не требуется.
Материал для исследования: Плазма крови
Метод определения: Коагуляция
Тип анализа: Гемостазиограмма
Описание
Фактор II (протромбин), один из основных белков плазмы крови, а также является одним из важнейших лабораторных показателей коагулограммы, характеризующих состояние свертывающей системы.
Функции
Протромбин или фактор II свертывания крови - это предшественник тромбина (белка, стимулирующего образование тромба).
Фактор II синтезируется в печени при участии витамина К, относится к эуглобулинам, и является гликопротеидом.
В организме при свертывании крови под действием тромбопластина и ионов кальция, а также при участии факторов V и Xа, объединяемых общим термином «протромбиназа», протромбин расщепляется, образуя тромбин (фактор IIa - активный фактор II) и тромбины.
Под действием протромбиназы образуются α, β и γ - тромбины.
β-тромбин обладает сильной свертывающей активностью в отношении фибриногена, но быстро нейтрализуется антитромбином III. β-тромбин резистентен по отношению к гепарину и антитромбину III.
γ-тромбин не имеет свертывающей активности, но ему присуще эстеразное и фибринолитическое действие
Процесс превращения протромбина в тромбин довольно сложен, так как во время реакции образуется ряд дериватов протромбина, аутопротромбинов и, наконец, различных типов тромбина (тромбина C, тромбина E), которые обладают прокоагулянтной, антикоагулянтной и фибринолитической активностью. Образующийся тромбин C - основной продукт реакции - способствует свертыванию фибриногена.
На основании содержания протромбина можно судить о функциональном состоянии печени. Снижение содержания протромбина обусловлено пониженным синтезом в печени (т.е. нарушена синтетическая функция печени) при механической желтухе, энтерите, обширной резекции тонкой кишки, лекарственном дисбактериозе.
Непрямые антикоагулянты снижают содержание фактора II в крови за счет угнетения его синтеза.
Уровень содержания протромбина или его функциональная полноценность снижается при эндо- и экзогенной недостаточности витамина К, когда синтезируется неполноценный протромбин, что наблюдается при тяжелых поражениях печени и желудочно-кишечного тракта.
При ДВС-синдроме, начиная со II стадии, отмечается отчетливое снижение протромбина за счет его потребления.