Фактор V (активность фактора V на основе протромбинового теста, Factor V)
Обзор материала провела Хампиева Л.М.
Подготовка к анализу: Взятие крови производится натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов).
Подготовка к исследованию: Специфической подготовки к исследованию не требуется.
Материал для исследования: Плазма крови
Метод определения: Коагуляция
Тип анализа: Гемостазиограмма
Описание
Фактор V (проакцелерин) относится к глобулиновой фракции плазмы крови.
Он является предшественником акцелерина (активного фактора, Vа).
Фактор VI (акселерин, или сывороточный Ас-глобулин) - активная форма фактора V. В связи с тем, что отдельным фактором признается только неактивная, профакторная форма коагулянта, акселерин исключен из употребления и номенклатуры факторов свертывания).
Определение активности фактора VI является одним из важнейших лабораторных показателей коагулограммы, характеризующих состояние свертывающей системы.
Функции
Фактор V полностью синтезируется в печени, но, в отличие от других печеночных факторов протромбинового комплекса (II, VII, и X) не зависит от витамина K. Во время свертывания крови фактор потребляется, как и фактор II, поэтому в сыворотке не обнаруживается.
Он необходим: 1. для образования внутренней (кровяной) протромбиназы, 2. для превращения протромбина в тромбин, когда в комплекс включаются фактор Ха, Са2+и фосфолипид. Активность проакцелерина определяют для выявления как врожденного, так и приобретенного дефицита фактора V.
В случаях дефицита фактора V в различной степени нарушаются внешний и внутренний пути образования протромбиназы. В коагулограмме это, прежде всего, выражается снижением протромбина по Квику, нарушением теста генерации тромбопластина, каолин-кефалинового и аутокоагуляционного тестов. АЧТВ и тромбиновое время остается в пределах нормы.
При неосложненной механической желтухе активность фактора V снижается, но незначительно; при вторичном вовлечении в процесс печени отмечается отчетливое снижение фактора V. Активность фактора V заметно снижается при тяжелых формах острого вирусного гепатита и при переходе острого гепатита в хронический и при циррозе печени.
При нефротическом синдроме дефицит фактора V связано с его выделением с мочой.
Непрямые антикоагулянты не оказывают заметного влияния на содержание фактора V в крови.
В последнее время с нарастающей частотой стали появляться публикации о приобретенном дефиците фактора V, сопровождающемся серьезными кровотечениями. Этот дефицит объясняется появлением антител к этому фактору у больных, применявших тот тип фибринового клея, который содержит бычий тромбин.
Период полураспада - 15-18 часов. Минимальный уровень, необходимый для гемостаза - 10 - 15%. Минимальный гемостатический уровень активности фактора V в крови для выполнения операций - 25%, при более низком содержании риск развития послеоперационных кровотечений чрезвычайно велик.
Генетика: