Причины мегалобластической анемии.
Ахрестическая анемия. Причины нарушения стенок клеток крови
Обзор литературы провел Резидент КазНМУ Гасанов А.
Мегалобластические анемии на почве недостаточного питания в наших широтах очень редки, так как вегетарианцы получают витамин В12 в яичном желтке, а фолиевую кислоту - также в свежих зеленых овощах.
Мегалобластические анемии при лейкозах наблюдались неоднократно. Частично их ставят в связь с большой потребностью злокачественных клеток в фолиевой кислоте, а частично - с лечением антагонистами фолиевой кислоты (аминоптерин).
Недавно описаны (Girwood) также мегалобластические анемии после длительного лечения эпилепсии противосудорожными медикаментами, которые ясно выступают в качестве ингибиторов энзимных систем и препятствуют образованию фолиевой кислоты.
Ахрестическая анемия - это мегалобластическая анемия, которая не реагирует на антианемический фактор (Israels и Wilkinson). В противоположность настоящей пернициозной анемии здесь в желудочном соке после раздражения кофеином имеется свободная соляная кислота. Мегалобластическая анемия, не поддающаяся лечению печенью, часто реагирует на фолиевую кислоту классическим ретикулоцитарным кризом (Davidson и Loud, собственное наблюдение). Положение этой анемии среди других далеко еще не ясно. Но в большинстве случаев речь, по-видимому, идет о близких к спру нарушениях всасывания в кишечнике.