Клинический протокол диагностики и лечения «Острая почечная недостаточность у детей» (утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам Развития здравоохранения МЗ РК от 19 сентября 2013 года № 18)

Утвержден

протоколом заседания

Экспертной комиссии по вопросам

Развития здравоохранения МЗ РК

от 19 сентября 2013 года № 18

Клинический протокол диагностики и лечения
Острая почечная недостаточность у детей

І.ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

1. Название протокола: Острая почечная недостаточность у детей

2. Код протокола: Р-Р-023

3. Коды МКБ:

N17 Острая почечная недостаточность

N17.0 Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом

N17.1 Острая почечная недостаточность с кортикальным некрозом

N17.2 Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом

N17.8 Другая острая почечная недостаточность

N17.9 Острая почечная недостаточность неуточненная

4. Сокращения, используемые в протоколе:

1) ОПН - острая почечная недостаточность

2) ХПН - хроническая почечная недостаточность

3) СКФ - скорость клубочковой фильтрации

4) K/DOQI - Клиническое практическое руководство по адекватности гемодиализа

5) OAK - общий анализ крови

6) ГУС - гемолитико-уремический синдром

7) ЭхоКГ - эхокардиография

8) АД - артериальное давление

9) УЗИ - ультразвуковое исследование

10) ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови

11) ОЦК - объем циркулирующей крови

12) КЩС - кислотно-щелочное состояние

13) ИФА - иммуноферментный анализ

14) ПЦР - полимеразная цепная реакция

15) ЭКГ - электрокардиограмма

16) МВС - мочевыделительная система

17) О AM - общий анализ мочи

5. Дата разработки протокола: - 20 июня 2013 г.

6. Категория пациентов: дети с гломерулярными заболеваниями (гломерулонефриты, ГУС), тубулярными заболеваниями (тубулоинтерстициальный нефрит, интоксикация), сосудистыми заболеваниями (васкулиты), постренальными обструкциями и преренальными причинами ОПН.

7. Пользователи протокола - врачи нефрологи, реаниматологи.

8. Нет конфликта интересов

9. Определение: Острая почечная недостаточность - острое, потенциально обратимое нарушение выделительной функции почек, проявляющееся быстро нарастающей азотемией и тяжелыми водно-электролитными нарушениями, развивающийся вследствие острой транзиторной или необратимой утраты гомеостатических функций почек, обусловленной гипоксией почечной ткани с последующим преимущественным повреждением канальцев и отеком интерстициальной ткани. [2]

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ, ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

10. Клиническая классификация по причине:

I. Преренальная (снижение почечного кровотока, гиповолемия, дегидратация, сепсис)

II. Ренальная (гломерулярная, тубулярная)

III. Постренальная (обструктивная)

IV. Смешанная (гиповолемия + нефротоксичные препараты и др.).

V. ОПН трансплантата

Классификация RIFLE у детей [1]