Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
Развития здравоохранения МЗ РК
от 19 сентября 2013 года № 18
Клинический протокол диагностики и лечения
Сифилис скрытый ранний
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
1. Название протокола: Сифилис скрытый ранний
2. Код протокола: Т
3. Код (коды) МКБ X
4. Дата разработки протокола: апрель 2012 года
5. Сокращения, используемые в протоколе:
МНН - международное непатентованное название
ИФА - иммуноферментный анализ
ПЦР - полимеразная цепная реакция
ПИФ - прямая иммунофлюоресценция
РИБТ - реакция иммобилизации бледных трепонем
РМП - реакция микропреципитации
РПГА - реакция пассивной гемагглютинации
КСР - комплекс серологических реакций
RW - реакция Вассермана
Мл - миллилитр
Мг - миллиграмм
6. Категория пациентов: взрослые (реже дети)
Скрытый сифилис диагностируется как период после инфицирования бледной трепонемой, по наличию положительных серореакций, но без наружных, висцериальных и неврологических проявлений. Ранний скрытый сифилис (lues latens recens) диагностируется в том случае, если в течение предшествующего года у пациентов: а) наблюдалась документально подтвержденная сероконверсия, б) были выявлены симптомы и признаки первичного или вторичного сифилиса, в) были подтверждены половые контакты с партнерами, имеющими первичный, вторичный или скрытый сифилис.
7. Пользователь протокола: врач-дерматовенеролог кож-вен диспансера.
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
8. Определение:
Сифилис - инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, передаваемое преимущественно половым путём, с хроническим прогредиентным, рецидивирующим течением и характерной периодичностью клинических симптомов, способное поражать все органы и системы. Сифилис скрытый ранний - это разновидность сифилиса, принимающая латентное течение с момента заражения, без клинических признаков болезни, с положительными серологическими реакциями с давностью инфекции до 2-х лет [2].
9. Клиническая классификация:
Для регистрации и учета больных сифилисом принята следующая его классификация:
- Сифилис первичный серонегативный;
- Сифилис первичный серопозитивный;
- Сифилис первичный скрытый.
В группу первичного скрытого сифилиса относят больных, начавших лечиться в первичном периоде болезни при отсутствии у них в дальнейшем клинических проявлений болезни.
Вторичный свежий сифилис;
Вторичный рецидивный сифилис;
Вторичный скрытый сифилис.
В эту группу относят больных, начавших лечение во вторичном свежем или рецидивном периоде при отсутствии у них в данное время клинических проявлений болезни:
Третичный активный сифилис;
Третичный скрытый сифилис.
В эту группу относят больных, не имеющих клинических проявлений сифилиса, но перенесших в прошлом активные проявления третичного периода;
Скрытый сифилис (ранний и поздний): к этой группе относят больных, начавших лечение при неустановленном ранее периоде болезни; Ранний врожденный сифилис:
- врожденный сифилис грудного (до 1 года) и раннего детского (от 1 года до 4 лет) возраста;