Катаракта при общих заболеваниях
Обзор литературы провела Хампиева Л.М.
Катаракта при диабете
Отличительной особенностью этого вида катаракты на начальных стадиях развития является наличие мелких хлопьевидных поверхностных (субэпителиальных) помутнений на передней и задней поверхности хрусталика, выявляемых при биомикроскопии. По мере прогрессирования и развития катаракты они исчезают.
Тетаническая катаракта
Возникает при тетании в первые годы жизни. Сопровождается зонулярными нарушениями прозрачности. Когда заболевание прекращается, то сформированные помутнения оттесняются к центру хрусталика, а вновь образовавшиеся слои остаются прозрачными.
Катаракта при миотонической дистрофии
Характерной особенностью является наличие помутнений в переднем и заднем корковом слое. Между ними могут определяться кристаллы, которые по виду напоминают холестериновые.
Дерматогенная катаракта (при склеродермии, экземе, нейродермите)
Дерматогенная катаракта (при склеродермии, экземе, нейродермите) характеризуется такими симптомами: возникновение в молодом возрасте, двусторонний характер, сопутствующее поражение нервной системы. Помутнения возникают у переднего и заднего полюса хрусталика и быстро прогрессируют.
Травматическая катаракта
Развивается в случае повреждения капсулы хрусталика при проникающих ранениях и контузиях. Внутриглазная жидкость проникает к волокнам хрусталика, приводя к их набуханию и помутнению. В случае незначительного дефекта капсулы хрусталика он может самопроизвольно закрыться, при этом в области разрыва сохраняется помутнение. Локальное помутнение хрусталика служит маркером места повреждения.
Осложненная катаракта
Этот вид катаракты наблюдается при длительных воспалительных и дистрофических процессах в глазном яблоке (при увеитах и увеопатиях, при миопии, глаукоме, пигментной дистрофии или отслойке сетчатки). Вначале возникает нежное помутнение под задней капсулой, а также в наружных отделах задних кортикальных слоев. Затем оно утолщается и принимает форму чаши; такое помутнение хрусталика называется задней чашеобразной катарактой.
Воспалительные заболевания сосудистого тракта могут служить одной из причин помутнений в хрусталике (увеалъная катаракта). Изменения прозрачности хрусталика такого типа развиваются после образования задних синехий и наползания соединительнотканной пленки на переднюю капсулу хрусталика.
Катаракта при глаукоме может возникнуть на любой стадии заболевания и является результатом нарушений обменных процессов в глазу.
Катаракта вследствие повреждения лучистой энергией
Хрусталик чувствителен к воздействию лучистой энергии, которая может вызвать изменения, если лучи беспрепятственно проходят через роговицу, влагу передней камеры и поглощаются веществом хрусталика. Наиболее характерный пример - катаракта стеклодувов, газосварщиков; ее возникновение зависит от стажа работы в горячих цехах. Помутнения чаще локализуются в передних или задних кортикальных слоях.