Стандарт предоставления информации о пациенте
Определение
Информация о здоровье (от латинского informatio - разъяснение, изложение, осведомленность) - это некоторые сведения, совокупность каких-либо данных о состоянии здоровья пациента, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и (или) лечении.
Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и (или) лечении, составляют врачебную тайну.
Ресурсы
- медицинская амбулаторная карта больного форма № 025/у, форма № 112/у
- история болезни амбулаторного больного форма № 003-3/у
- выписка из амбулаторной карты больного форма № 027/у
- портал Бюро госпитализации
- Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»
Документирование
- типовой договор на оказание медицинских услуг для взрослых и детей
- договор на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
- медицинская амбулаторная карта больного форма № 025/у, форма №112/у
- история болезни амбулаторного больного форма №003-3/у
Процедуры
· Лица, которым стали известны сведения при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных пунктами 2 и 3, не должны разглашать сведения, составляющие врачебную тайну
· Передачу сведений, составляющих врачебную тайну, другим физическим и (или) юридическим лицам в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, использования этих сведений в учебном процессе и иных целях производить только с согласия пациента или его законного представителя
· Предоставить сведения, составляющие врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в следующих случаях:
· в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю
· при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих
· по запросу органов дознания и предварительного следствия, прокурора, адвоката и (или) суда в связи с проведением расследования или судебного разбирательства
· при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему или недееспособному лицу для информирования его законных представителей
· при наличии оснований полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных деяний
· Без разрешения пациента информации персонифицированного характера, касающейся его частной жизни не включать и не использовать в автоматизированных базах данных.
· Без разрешения пациентов при использовании информации персонифицированного характера, касающейся их частной жизни не подключать автоматизированные базы данных, имеющих персонифицированный характер, к сетям, связывающим их с другими базами данных.
· Пациент может назначить лицо, которому следует сообщить информацию о состоянии его здоровья. Отказ пациента от получения информации оформлять письменно и включить в медицинскую документацию.
· Информация может быть скрыта от пациента лишь в тех случаях, если есть веские основания полагать, что предоставление медицинской информации не только не принесет пользы, но причинит пациенту серьезный вред. В этом случае данную информацию сообщить супругу (супруге) пациента, его близким родственникам или законным представителям.
· Пациенты, получающие медицинскую помощь в условиях клинических баз организаций образования в области здравоохранения, имеют право отказаться от участия в учебном процессе, а также от присутствия третьих лиц при проведении лечебно-диагностических процедур.
· Защита прав пациентов осуществляется органами, организациями здравоохранения, а также общественными объединениями в пределах их компетенции.