Алгоритм действий медицинского регистратора по выписке больничных
листов или справки о временной нетрудоспособности учащегося
Цель: Правильно заполнить и зарегистрировать больничный лист или справку о временной нетрудоспособности учащегося
Оснащение:
· Ручка
· Стол, стул
· Бланковая продукция: листки нетрудоспособности, справки (ф. № 095/у, ф. № 053/у.)
· Журналы регистрации листков нетрудоспособности и справок (ф. № 036/у)
· Штамп, печати
· Штемпельная подушка
· Сейф
Алгоритм действий:
· Приветствовать пациента
· Принять и проконтролировать регистрацию медицинской документации (амбулаторную карту ф. № 025/у ф. № 112/у историю болезни ДС-ф. № 003-3/у, индивидуальную карту беременной - ф №111/у,) от врача на оформление листков нетрудоспособности, справок (ф. № 095/у, ф. № 053/у)
· Выписать листки нетрудоспособности, справки (ф. № 095/у, ф. № 053/у.)
- записать на русском языке паспортные данные по медицинским документам: Ф.И.О., год рождения, домашний адрес, место работы, дату выписки и дату продления листка нетрудоспособности, справки (ф. № 095/у, ф. № 053/у), Ф.И.О. врача, выписавшего листок нетрудоспособности, справку (ф. № 095/у, ф. № 053/у.)
- заполнить лицевую сторону листка нетрудоспособности, справки (ф. № 095/у, ф. № 053/у)
-подчеркнуть соответственно либо слово «Первичный», либо слово «Продолжение»
-указать название и адрес медицинской организации, дату выдачи, фамилию, имя, отчество, должность и место работы пациента
- поставить печать медицинской организации
- в графе «Вид временной нетрудоспособности» указать основание выдачи листа, если лист временной нетрудоспособности выдан в связи с родами - указать дату родов, усыновлением или удочерением - дату усыновления или удочерения, по уходу за больным ребенком - дату и год рождения ребенка
- записать номер бланка листка нетрудоспособности, справки (ф. № 095/у, ф. № 053/у), дату их выдачи в медицинской документации пациента
- поставить печать субъекта здравоохранения при открытии листа временной нетрудоспособности с правой стороны сверху в первом разделе и внизу - при выписке на работу или при выдаче продолжения
- выдать листы временной нетрудоспособности временно нетрудоспособным под расписку на корешках, которые служат документом для отчетности по бланкам листов временной нетрудоспособности
- произвести учет выданных листов временной нетрудоспособности в книге регистрации листов временной нетрудоспособности
-погасить испорченные и невостребованные бланки листка нетрудоспособности, справки (ф. № 095/у, ф. № 053/у) в следующем порядке: бланк перечеркнуть накрест и крупными буквами написать «испорчен» или «погашен»
- немедленно сообщить администрации в случаях хищения или потери бланков листа временной нетрудоспособности
- при выдаче листка или справки о нетрудоспособности потребовать от больного документ удостоверяющий личность, получить от больного роспись в отрывном талоне листка нетрудоспособности или контрольном талоне справки
4 Выдать больничный лист по предъявлению удостоверению личности:
- в журнале регистрации выписки листка нетрудоспособности, справки (ф. № 095/у, ф. № 053/у) разыскать данные больного
- отметить в нем заключительный диагноз, дату выписки на работу, число календарных дней болезни
- перед проставлением печати в листке нетрудоспособности или справке проверить заполнение всех граф и наличие подписи врачей, их достоверность
- при наличии дефектов оформления в листке или справке нетрудоспособности направить больного к заместителю директора по ЭВН
- подтвердить соответствующими печатями поликлиники документы, выданные пациентам (справки, рецепты, направления, выписки и пр.)
Индикаторы эффективности: своевременная выписка, представление больничного листа или справки о временной нетрудоспособности пациента