Алгоритм действий медицинской сестры общей практики/ фельдшера (помощника врача)
при проведении амбулаторного приема пациента по поводу диспансерного осмотра
Цель: оценка состояния диспансерного больного, назначение профилактического лечения, его контроль.
Оснащение:
- Фонендоскоп;
- Тонометр
- Кушетка
- градусник
- шпатель
Алгоритм действий:
Приветствовать пациента;
2. Установить доверительные отношения с пациентом;
3. Направить пациента в смотровой кабинет, доврачебный кабинет, на ФГ обследование;
4. Ознакомить и дать больному заполнить типовой договор на оказание медицинских услуг для взрослых и детей;
5.Ознакомить и дать больному заполнить информированное согласие на выполнение инвазивных манипуляций, операции;
Провести сбор жалоб;
7.Собрать анамнез (анамнез жизни, анамнез заболевания, наследственность, аллергологический анамнез);
8. Провести оценку общего состояния, определить самочувствие пациента;
9. Провести объективный осмотр пациента;
10. Определить необходимые методы обследования и лечения согласно плана лечебно-оздоровительных мероприятий;
11.Дать профилактические рекомендации (своевременно проходить профилактический осмотр, профилактические прививки, соблюдение здорового образа жизни);
12. Назначить дату повторного осмотра;
13. Сделать отметку в Форме № 030/у о проведенном диспансерном осмотре, обследовании и лечении, дате повторной явки;
14. Сделать запись осмотра в амбулаторной карте (форма №112)
Индикаторы эффективности: стабилизация/улучшение состояния пациента, уменьшение или отсутствие обострений заболеваний и их осложнений