Алгоритм действий участкового врача терапевта,
врача общей практики при проведении повторного приема пациента
Цель: постановка окончательного диагноза и определение тактики ведения пациента до выздоровления (стабилизации состояния в зависимости от диагноза)
Алгоритм действий:
1.Приветствовать пациента
2.Установить доверительные отношения с пациентом
3.Вымыть руки согласно технике мытья рук, по необходимости надеть маску
4.Провести сбор жалоб, выявить динамику в самочувствии больного
5.Провести оценку объективного состояния больного, определить самочувствие пациента
6.Провести объективный осмотр пациента, выявить динамику в состоянии больного
7.Вымыть руки после осмотра согласно технике мытья рук
8.Провести интерпретацию данных дополнительных методов исследований
9.Провести учет и выявление сопутствующих заболеваний
10.Назначить при необходимости дополнительные методы обследования, по показаниям - консультации узких специалистов для постановки окончательного диагноза в соответствии с протоколами диагностики и лечения
11.Установить заключительный диагноз
12.Провести коррекцию лечения с учетом выявленных заболеваний и отклонений в данных дополнительных обследований
13.Взять на диспансерный учет при необходимости, последующее диспансерное наблюдение в соответствии с диагнозом
14.Назначить дату последующего осмотра
15.Сделать запись осмотра в амбулаторной карте (форма №025/у)
Индикаторы эффективности: стабилизация/ улучшение/ выздоровление пациента, выявление заболевания на ранних стадиях, своевременное взятие на диспансерный учёт для последующего наблюдения