Алгоритм действий участкового медицинского регистратора

Цель: Правильное заполнение медицинской карты амбулаторного больного и регистрация пациента в электронной базе персонифицированного учета населения

Оснащение:

1.Электронная база персонифицированного учета населения

· Компьютер

· Ручка

· Столы, стулья

· Шкаф

· Бланки медицинских карт амбулаторного больного ф,025/у

· Писчая бумага, клей, скотч, карандаш, линейка, ластик, ножницы, цветная бумага для маркировки

Алгоритм действий:

1.Приветствовать пациента

2.Сверить данные пациента с электронной базой персонифицированного учета:

- уточнить прикрепление пациента

- если пациент нашей территории обслуживания, найти медицинскую карту, вновь прибывшим заполнить новую ф.№025\у

- при отсутствии данных пациента в базе, отправить с документами в ЦСЗ соответствующего адресата для прикрепления и внесения в регистр прикрепленного населения

3.Заполнить амбулаторную карту-ф.№025/у

- проверить наличие открепительного талона

- проверить прописку по поквартирной карте

- заполнить амбулаторную карту по удостоверению личности

- взять подпись пациента на титульном листе амбулаторной карты в графе «С выбором поликлиники согласен»

- предложить пациенту пройти флюорографическое обследование, доврачебный и смотровой кабинет

4. Выдать устную справку по обращению пациента

5.Совместно с участковыми медсестрами, медсестрами профильных отделений отобрать амбулаторные карты пациентов по журналу вызовов на дом, к профильным специалистам согласно записи

6. Провести ревизию амбулаторных карт своего участка:

- проверить раскладку по годам рождения, участкам прикрепления

- обеспечить удовлетворительный внешний вид

- отобрать невостребованные амбулаторные карты и передать их старшей медсестре ЦСЗ для сверки и оформления их в архив

7. Провести раскладку результатов анализов по врачам

Индикаторы эффективности: своевременная регистрация и прикрепление пациентов, отбор амбулаторных медицинских карт для врачей