Алгоритм для пациента с выявленными факторами риска или заболеваний ССС на доврачебном этапе (скрининг)
Алгоритм для пациента с выявленными факторами риска
или заболеваний ССС на доврачебном этапе (скрининг)
Пациент направляется к кардиологу при:
Попадании в предел больше 5% по SCORE модель
При наличии одного из следующих риск-факторов или их сочетании:
- общего холестерина больше 8 ммоль/л, холестерина низкой плотности больше 6 ммоль/л, АД больше 180/110 мм рт ст
Пациент направляется к эндокринологу при:
Объеме талии больше 88 см у женщин, больше 102 см у мужчин
Уровене глюкозы плазмы натощак более 6,1 ммоль/л
Метаболический синдром
(US National Cholesterol Education Program) - наличие трех или более из следующих признаков:
1. Объем талии:
-более 102 см у мужчин;
-более 88 см у женщин.
2. Уровень триглицеридов плазмы более 1.7 ммоль/л
3. Холестерин высокой плотности
-менее 1 ммоль/л у мужчин;
-менее 1.3 ммоль/л у женщин
4. АД более 130/85 мм рт ст
5. Уровень глюкозы плазмы более 6.1 ммоль/л.
Пациенты с высоким риском должны быть выявлены и нацелены на интенсивное вмешательство в их образ жизни и, где необходимо, на проведение профилактической лекарственной терапии.
Основные цели рекомендаций
- для пациентов с установленными ССЗ и пациентам с высоким риском развития ССЗ
-не курить
-правильно питаться
-быть физически активным
Индекс массы тела меньше 25 кг/м2
АД ниже 140/90 мм рт ст и у отдельных лиц меньше 130/80 мм рт ст
Уровень общего холестерина меньше 5 ммоль/л, у отдельной группы пациентов меньше 4.5 ммоль/л
Холестерин низкой плотности меньше 3 ммоль/л, у отдельной группы пацинтов меньше 2.5 ммоль/л
Хороший контроль глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом
Назначение лекарственных препаратов с целью профилактики ССЗ у отдельной группы пациентов