Отомикоз
Обзор литературы провела Хампиева Л.М.
Определение
Отомикоз - грибковое заболевание, при котором на коже ушной раковины, на стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха развиваются плесневые и дрожжеподобные грибы.
Профилактика отомикоза
Лечение антибиотиками и глюкокортикоидами должно быть рациональным. Необходим правильный уход за наружным слуховым проходом, коррекция гликемического профиля, общеукрепляющая терапия.
Классификация отомикоза
В соответствии с локализацией процесса выделяют:
наружный грибковый отит;
грибковый мирингит;
грибковый средний отит;
грибковый средний послеоперационный отит.
Этиология отомикоза
Плесневые грибы рода Aspergillus и Penicillium.
Дрожжеподобные грибы рода Candida.
Грибы родов Mucor, Alternaria, Geotrichum, Kladosporium и др.
Патогенез отомикоза
Основные патогенетические моменты развития отомикоза: адгезия (прикрепление гриба к раневой поверхности, к коже и др.), колонизация гриба и его инвазивный рост.
В патогенезе отомикоза имеют значение различные эндогенные и экзогенные факторы.
Эндогенными факторами, предрасполагающими к возникновению отомикоза, считают соматические заболевания. Сопутствующие им общее ослабление организма, нарушение обмена веществ, гиповитаминозы могут играть значительную роль в возникновении заболевания.
Другим важным фактором в развитии отомикоза считают длительное общее и местное лечение антибиотиками, применение глюкокортикоидов.
К возникновению грибковых осложнений может привести лечение цитостатическими препаратами и лучевая терапия.
Причиной микоза послеоперационной полости среднего уха может стать травма уха, в том числе и операционная, а также попадание нестерильной воды. Определенную роль играют также неблагоприятные условия внешней среды: влажность, запыленность, производственный контакт с антибиотиками.
Клиника отомикоза
Основные жалобы при отомикозе наружного уха - появление жидких выделений (при кандидозе), образование корочек, пробок в наружном слуховом проходе (при аспергиллезе), зуд, боль, заложенность уха. У отдельных больных в острой стадии бывают жалобы на головную боль, повышение температуры тела, повышенную чувствительность ушной раковины, заушной области и наружного слухового прохода. При всех формах отомикоза наружного уха нарушение слуха не выявляют вовсе или оно незначительное, по типу поражения звукопроводящего аппарата.