Инструкция по мониторингу критических состояний
беременных женщин, рожениц, родильниц
Основные задачи мониторинга критических состояний у женщин (далее - критические состояния):
1) обеспечение оказания неотложной помощи, соблюдение преемственности в ведении больных между врачами всех специальностей и всеми уровнями оказания медицинской помощи;
2) своевременный обмен информацией по вопросам оказания медицинской помощи;
3) совместное планирование и проведение мероприятий, направленных на улучшение медицинской помощи.
Взаимодействие медицинских организаций при проведении мониторинга критических состояний
1. Взаимодействие медицинских организаций осуществляется на следующих уровнях:
1) сельская врачебная амбулатория, медицинский пункт, фельдшерско-акушерский пункт, сельская поликлиника, сельская больница;
2) центральная районная больница, районная поликлиника, диспансеры, детская поликлиника, станция скорой медицинской помощи;
3) областная больница, городская больница, областные диспансеры; областной (городской) консультативно-диагностический центр, межрайонная больница, родильный дом, перинатальный центр, больницы скорой медицинской помощи, детская больница, санитарная авиация, ведомственные больницы и поликлиники;
4) республиканские лечебно-профилактические организации и центры, клиники научных центров и научно-исследовательских институтов, медицинских академий, оказывающие специализированную и высокоспециализированную медицинскую помощь.
2. Взаимодействие в деятельности медицинских организаций предусматривает прямую и обратную связь и осуществляется путем:
1) оказания медицинской помощи при критических состояниях на всех уровнях медицинских организаций в соответствии с протоколами диагностики и лечения;
2) передачи карты учета женщин, находящихся в критическом состоянии;
3) направления больных на консультацию или госпитализацию на соответствующую уровню и профилю медицинскую организацию с указанием полного диагноза, проведенного лечения, результатов диагностических и лабораторных исследований;
4) мониторинг состояния больных женщин, находящихся в критическом состоянии.
3. Медицинские организации всех уровней предоставляют статистические и иные виды медицинской информации по обоснованному запросу других организаций здравоохранения, местных органов государственного управления здравоохранения и уполномоченного органа в области здравоохранения.
4. Иные вопросы, возникающие при взаимодействии, и находящиеся вне компетенции субъекта здравоохранения, решаются путем внесения предложений в органы управления здравоохранением.
Перечень критических состояний у женщин (беременных, рожениц и родильниц), подлежащих оповещению:
1) беременные, роженицы, родильницы с массивной кровопотерей более 1000 мл с геморрагическим шоком, во время беременности, родах, послеродовом периоде;
2) лихорадящие в послеродовом и послеоперационном периодах более 3 суток;
3) беременные, роженицы, родильницы с явлениями травматического, аллергического шока;
4) беременные, роженицы и родильницы находящиеся на длительной искусственной вентиляции легких более 12 часов;
5) пневмонии тяжелой степени с дыхательной недостаточностью 11-111 ст.;
6) приобретенные, врожденные пороки сердца в стадии декомпенсации;
7) сахарный диабет тяжелой степени в стадии декомпенсации;
8) печеночная энцефалопатия на фоне гепатита;
9) беременные, роженицы, родильницы с эклампсией, эклампсической комой, нарушением мозгового кровообращения, Help-синдром;
10) желудочные кровотечения во время беременности;
11) затрудненные верификации диагнозов у беременных, родильниц.
Ссылка: Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 мая 2010 года № 389 «Об утверждении Инструкции по мониторингу критических состояний у беременных женщин, рожениц, родильниц»