Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 12 декабря 2013 года № 23
Клинический протокол диагностики и лечения
Детский церебральный паралич
I. Вводная часть
1. Название протокола:
Диагностики и лечение детей с детским церебральным параличом.
2. Код протокола:
3. Код по МКБ - 10:
G 80.0 - двойная гемиплегия
G 80.1 - спастическая диплегия
G 80.2 - гемипаретическая форма
G 80.3 - гиперкинетическая форма
G 80.4 - атонически-астатическая (мозжечковая)
Смешанные формы ДЦП:
(спастико-атактическая, спастико-гиперкинетическая, атактико-гиперкинетическая) - G 80.8, 80.9
4. Сокращения, используемые в протоколе:
ДЦП - детский церебральный паралич
МКБ - международная классификация болезней
ЛФК - лечебная физкультура
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЭКГ - электрокардиография
ЭМГ - электромиография
БОС - биологическая обратная связь
ДПК - динамическая проприоцептивная коррекция
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
КТ - компьютерная томография
МРТ - магнитно-резонансная томография
ИФА - иммуноферментный анализ
ТТГ - тиреотропный гормон
Т3 - трийодтиронин
св. Т4 - тироксин
ALT - аланинаминотрансфераза
AST - аспартатаминотрансфераза
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
КФК - креатинфосфокиназа
5. Определение.
Детский церебральный паралич (ДЦП) - группа различных по клиническим проявлениям синдромов, возникающих в результате недоразвития мозга и его повреждения на различных этапах онтогенеза и характеризующихся неспособностью сохранять нормальную позу и выполнять произвольные движения.
Определение ДЦП исключает прогрессирующие наследственные заболевания нервной систем, в том числе метаболические дефекты, поражения спинного мозга и периферических нервов. ДЦП - нарушение двигательной функции и позы, обусловленные статическим дефектом и поражением незрелого мозга. Двигательные нарушения часто сочетаются с чувствительными расстройствам, задержкой речевого и психического развития, с нарушениями зрения, слуха, судорожными и бессудорожными припадками.
ДЦП является самой распространенной причиной детской инвалидности (30-70%), что делает эту патологию сложной медико-биологической и социальной проблемой. Распространенность ДЦП составляет 3-9 случаев на 1000 детей. В европейских странах распространенность ДЦП составляет 4-5 случаев на 1000 детей и также имеет тенденцию к увеличению. В некоторых странах (Швеция, Австралия) частота рождения детей с ДЦП составляет 2,3 на 1000 новорожденных. Данные о распространенности ДЦП по мере развития медицинской науки меняются.