Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 12 декабря 2013 года № 23
Протокол диагностики и стратификации риска синкопе
I. Вводная часть
1. Название протокола: Протокол диагностики и стратификации риска синкопе.
2. Код протокола.
3. Коды по МКБ 10:
F48.8 - психогенный
G90.0 - синокаротидный
T67.1 - тепловой
I95.1 - ортостатическая гипотензия
G90.3 - неврогенная
I45.9 - приступ Стокса-Адамса.
4. Дата разработки протокола: 14.12.2012 г.
5. Сокращения, используемые в протоколе:
ААП - антиаритмические препараты
ААТ - антиаритмическая терапия
А-В - атриовентрикулярный
АГ - артериальная гипертония
АПФ - ангиотензинпревращающий фермент
АТС - антитахикардитическая стимуляция
ВСС - внезапная сердечная смерть
ВЫН - вегетативная недостаточность
ВМС - вегетативная нервная система
ГКМП - гипертрофическая кардиомиопатия
ГКС - гиперчувствительность каротидного синуса
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ДКМП - дилятационная кардиомиопатия
ЗСН - застойная сердечная недостаточность
иАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ЛЖ - левый желудочек
LOC- потеря сознания (loss of consciousness)
МЖП - межжелудочковая перегородка
ОГ - ортостатическая гипотензия
ПЖУ - предсердно-желудочковый узел
ППС - предполагаемое преходящее синкопе
СН - сердечная недостаточность
СПУ - синусно-предсердный узел
СССУ - синдром слабости синусно-предсердного узла
УЛП - ушко левого предсердия
ТТМ - транстелефонное мониторирование
T-LOC - транзиторная потеря сознания (transient loss of consciousness)
ФВ ЛЖ - фракция выброса левого желудочка
ФВР - фармакологическое восстановление ритма
ФК - функциональный класс
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭКС - электрокардиостимулятор
ЭФИ - электрофизиологическое исследование
Эхо-КГ - эхокардиография
АСС - Американский кардиологический колледж
NASPE - Северо-Американское общество по кардиостимуляции и электрофизиологии
NYHA - Нью-Йоркская ассоциация сердца
6. Категории пациентов: пациенты с синкопальными состояниями.
7. Пользователи протокола: кардиолог стационара и поликлиники, терапевты, врач общей практики, кардиохирурги.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение: Синкопе - это синдром, определяющим клиническим признаком которого является транзиторная потеря сознания, обычно сопровождающейся утратой мышечного тонуса и падением. Начало синкопе быстрое, последующее восстановление спонтанное, полное и обычно, незамедлительное. В основе механизма лежит кратковременная гипоперфузия мозга (European Heart Journal, 2001, 22, 1256-1306).
9. Классификация
Обморок вследствие транзиторной глобальной мозговой гипоперфузии, характеризующейся быстрым началом, короткой продолжительностью, и самопроизвольным полным восстановлением.
Рефлекторный обморок (нейрообусловленный обморок).