Здоровье - 2020: основы европейской политики и стратегия для XXI века (ВОЗ, 2013 г.)
Здоровье - 2020 вновь подтверждает приверженность ВОЗ и государств-членов делу обеспечения всеобщего охвата населения, включая доступ к высококачественным и недорогостоящим услугам медицинской помощи и лекарствам. Многие страны добились всеобщего охвата медико-санитарной помощью, однако еще немало предстоит сделать для устранения в Регионе катастрофических и непосильных медицинских расходов, которые порой вынуждены нести люди. Наряду с предоставлением надежной финансовой защиты важно обеспечивать долгосрочную устойчивость к негативным воздействиям экономических циклов, сдерживать рост цен под влиянием предложения и проводить борьбу с непроизводительной тратой ресурсов. Оценка медицинских технологий и механизмы обеспечения качества имеют важнейшее значение для прозрачности и подотчетности системы здравоохранения и являются неотъемлемой частью культуры безопасности пациента.
В основах политики Здоровье - 2020 сохраняется приверженность принципу, согласно которому первичная медико-санитарная помощь является краеугольным камнем систем здравоохранения в XXI веке. Первичная медико-санитарная помощь способна ответить на требования сегодняшнего дня путем создания благоприятной среды для развития и укрепления партнерств, а также путем предоставления людям возможностей по-новому участвовать в лечении своих заболеваний и лучше заботиться о собственном здоровье. Всестороннее использование инструментов и инноваций XXI века, таких как коммуникационные технологии (электронные истории болезней, телемедицина и электронное здравоохранение) и онлайновые социальные сети, может вносить вклад в повышение качества и экономической эффективности оказываемой помощи. Важный принцип - относиться к пациентам как к ценному помощнику и надежному партнеру, сохраняя при этом ответственность за результаты лечения.
Для улучшения показателей здоровья необходимо значительно укрепить функции и потенциал общественного здравоохранения. Потенциал и ресурсы общественного здравоохранения различаются в пределах Региона, однако приоритетное инвестирование в развитие организационных механизмов и потенциала общественного здравоохранения, а также наращивание мер защиты и укрепления здоровья и профилактики болезней могут давать существенную и при этом экономически эффективную полезную отдачу. Также могут принести пользу пересмотр и совершенствование нормативно-правовых инструментов общественного здравоохранения в целях модернизации и укрепления функций охраны общественного здоровья. Все большее значение приобретают сотрудничество на глобальном уровне и решение медико-санитарных проблем трансграничного характера, а также улучшение координации в тех странах, где ответственность за общественное здравоохранение децентрализована и передана на территориальные уровни государственного управления.
Система здравоохранения.
«В политических и институциональных рамках каждой страны система здравоохранения - это совокупность всех государственных и частных организаций, учреждений, структур и ресурсов, предназначение которых - улучшать, сохранять или восстанавливать здоровье людей. Системы здравоохранения включают предоставление как индивидуальных, так и общественных услуг, а также действия по оказанию влияния на политику и деятельность других секторов, с тем чтобы в них уделялось необходимое внимание социальным, экологическим и экономическим детерминантам здоровья».
Таллиннская хартия:
системы здравоохранения для
здоровья и благосостояния
Достижения науки и техники.
Работа по проблемам генома человека оказывает существенное влияние на направления научных исследований, политику и практику общественного здравоохранения и способствует многочисленным открытиям в области геномных механизмов здоровья и болезни. Стремительный научный прогресс и новые инструменты изучения генома внесли вклад в понимание механизмов болезни.
Нанотехнологии включают методы манипуляции свойствами и структурами в наномасштабе. Они применяются для более целенаправленной лекарственной терапии с помощью т.н. «умных лекарств» (smart drugs). Эти новые виды лекарственной терапии уже продемонстрировали свои полезные свойства в плане меньшего числа побочных эффектов и более высокой эффективности по сравнению с традиционными методами.
Технологии для пациентов и лиц, осуществляющих уход, такие как инструменты оказание самопомощи, различные приспособления и устройства, позволяющие лучше заботиться о здоровье и лечить хронические болезни на дому, внесут вклад в изменение структуры оказания помощи и позволят сократить расходы.
Обновление общественного здравоохранения и перестройка оказания услуг требуют реформирования системы базового обучения и последующей профессиональной подготовки работников здравоохранения. Более гибкие, обладающие разносторонними навыками и ориентированные на коллективную работу кадры - это стержневой компонент систем здравоохранения, соответствующих реалиям XXI века. Это включает: предоставление услуг на бригадной основе, новые формы обслуживания (включая помощь на дому и долгосрочный уход), навыки в оказании поддержки по расширению прав и возможностей пациентов и самопомощи, а также совершенствование навыков стратегического планирования, управления, межсекторального сотрудничества и лидерства. Это также предполагает формирование инновационного стиля работы, с развитием новых форм сотрудничества между работниками общественного здравоохранения и медицинской помощи, так же как и между работниками системы охраны здоровья, социальных служб и других секторов. Мировой кризис кадровых ресурсов здравоохранения требует соблюдения Глобального кодекса ВОЗ по практике международного найма персонала здравоохранения.
Ключевое значение имеют разработка стратегий адаптации, повышение устойчивости структур к неблагоприятным внешним воздействиям и надежное прогнозирование и обеспечение готовности к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения. Важно, чтобы стратегии отражали комплексный характер причинно-следственных связей и давали возможность оперативного реагирования, с применением инновационных методов, на непредвиденные события, например на вспышки инфекционных болезней. Международные медико-санитарные правила требуют от стран соблюдения межсекторального трансграничного подхода и учета множественных угроз при планировании готовности к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения, а также создания необходимого потенциала для эффективного управления медико-санитарными аспектами чрезвычайных ситуаций и гуманитарных бедствий.
Общественное здравоохранение.
В Европейском регионе ВОЗ используется определение общественного здравоохранения, которое предложил Acheson: «наука и практика предупреждения болезней, продления жизни и укрепления здоровья посредством организованных действий, предпринимаемых обществом». Задачи общественного здравоохранения решаются посредством государственных структур и коллективных действий. Речь идет, в частности, о таких традиционных услугах, как анализ состояния общественного здоровья, эпиднадзор, содействие укреплению здоровья, профилактика, борьба с инфекционными болезнями, защита окружающей среды и санитария, обеспечение готовности и реагирования при бедствиях и медико-санитарных чрезвычайных ситуациях, гигиена труда. Более новые подходы отражают такие аспекты, как социальные детерминанты и социальный градиент здоровья, а также стратегическое руководство в интересах здоровья.
Двадцатилетие деятельности в области окружающей среды и здоровья в Европе.
В 1989 г., обеспокоенные растущими свидетельствами влияния вредных условий окружающей среды на здоровье, страны Европейского региона вместе с Европейским региональным бюро ВОЗ инициировали первый в истории процесс «Окружающая среда и здоровье», направленный на устранение наиболее серьезных экологических угроз для здоровья человека.
Вехами прогресса в достижении этой цели стала серия министерских конференций, проводимых каждые пять лет под эгидой Европейского регионального бюро ВОЗ. Эти конференции носят уникальный характер, поскольку собирают вместе представителей различных секторов для формирования политики и планирования конкретных мер в области окружающей среды и охраны здоровья в Европейском регионе.
Повышение «прочности» местных сообществ и создание поддерживающей среды
Повышение устойчивости к внешним негативным воздействиям рассматривается как ключевой фактор в защите и укреплении здоровья и благополучия, как на индивидуальном уровне, так и в сообществе. Возможности людей сохранять свое здоровье тесно связаны с условиями, в которых они рождаются, растут, трудятся и стареют. Важное значение имеет систематическая оценка влияний на здоровье, связанных со стремительным изменением условий окружающей среды (особенно в отношении технологий, труда, энергетики и урбанизации), по результатам которой следует предпринимать соответствующие меры, обеспечивающие полезный эффект для здоровья. Стойкие сообщества способны к проактивному реагированию на новые или неблагоприятные ситуации: они проявляют готовность к экономическим, социальным и экологическим сдвигам и более эффективно противостоят кризисам и преодолевают трудности. Движение ВОЗ «Здоровые города и сообщества» дает множество примеров достижения такой стойкости, в частности путем вовлечения граждан и создания атмосферы общественной сопричастности к решению вопросов охраны здоровья. Аналогичный опыт демонстрируют и другие сети по различным типам средовых условий, такие как сети школ и рабочих мест, содействующих укреплению здоровья.
Сотрудничество между секторами экологии и здравоохранения имеет ключевое значение для защиты здоровья человека от рисков, связанных с опасной или загрязненной окружающей средой, и для обеспечения благоприятных условий социальной и физической среды. Вредные факторы окружающей среды являются одной из важнейших детерминант здоровья; многие нарушения здоровья связаны с экологическими факторами, такими как загрязнение атмосферы и изменение климата, и эти факторы, в свою очередь, взаимодействуют с социальными детерминантами здоровья. Благоприятные эффекты для здоровья, связанные с низкоуглеродной экономикой, а также дополнительная польза для здоровья при осуществлении экологических стратегий рассматриваются в контексте Рио+20 - Конференции ООН по устойчивому развитию. Страны начали разрабатывать стратегии, которые одновременно дают положительный эффект как для здоровья планеты, так и для здоровья людей, и признают, что объединенные усилия обоих секторов имеют ключевое значение для защиты здоровья человека от рисков, связанных с опасной или загрязненной окружающей средой.
Расширение междисциплинарного и межсекторального сотрудничества между такими областями, как здравоохранение, экология и ветеринария, повышает эффективность охраны общественного здоровья. Речь может идти, в частности, о следующем: принятие мер, направленных на полнообъемное соблюдение многосторонних экологических соглашений, а также рекомендаций Европейского процесса по окружающей среде и здоровью; активное расширение базы научных знаний; оценка воздействия на здоровье стратегий различных секторов, особенно тех, которые влияют как на здоровье, так и на окружающую среду; обеспечение непрерывного развития и адаптации услуг по охране окружающей среды и здоровья; стимулирование усилий по повышению уровня экологической ответственности в деятельности самого сектора здравоохранения.
Стратегическое руководство в интересах здоровья.
Стратегическое руководство в интересах здоровья предполагает создание условий для совместных действий сектора здравоохранения и других секторов, государственных и частных структур, а также самих граждан во имя общих интересов. Для него требуются взаимоусиливающие стратегии, многие из которых относятся к секторам за пределами здравоохранения или вообще не входят в систему государственного управления, и эти стратегии должны опираться на структуры и механизмы, облегчающие сотрудничество.
Данная концепция дает прочное обоснование легитимности действий министров и министерств здравоохранения и служб общественного здравоохранения, выходящих за пределы своего сектора, и выполнения ими новых функций в процессах формирования стратегий, направленных на укрепление здоровья и благополучия.
Согласованность с глобальными процессами в области здравоохранения.
Здоровье - 2020 полностью согласовано с требованиями и инициативами глобальных процессов здравоохранения. Основы политики содержат глобальное видение, суть которого - помощь людям в достижении более высокого уровня здоровья, что находит свое отражение в процессе реформы ВОЗ.
Совместная работа: увеличение суммарного вклада благодаря партнерствам.
Цели политики Здоровье - 2020 будут достигнуты путем сочетания индивидуальных и коллективных усилий. Непременные условия для успеха - наличие общей задачи и широкие совместные усилия в масштабах всего общества в каждой стране: в них должны участвовать правительства, неправительственные организации, гражданское общество, частный сектор, наука и академическая сфера, работники здравоохранения, местные сообщества и все отдельные граждане.
Ключом для успеха политики Здоровье - 2020 станет совместная работа государств-членов и ВОЗ с активным вовлечением других партнеров. Важнейшее значение имеет тесное сотрудничество между Европейским региональным бюро ВОЗ, штаб-квартирой ВОЗ и другими регионами. В качестве фактора поддержки выступает вовлечение более широких региональных сетей и структур, таких как СНГ, Евразийское экономическое сообщество, страны Юго-Восточной Европы и ЕС.
Европейское региональное бюро ВОЗ выполнит свою уставную роль - действовать в качестве направляющего и координирующего органа для международной работы в сфере охраны здоровья в Европейском регионе. Бюро будет развивать, и поддерживать эффективное сотрудничество с многочисленными партнерами и предоставлять техническую помощь странам. Оно будет привлекать широкий круг заинтересованных сторон, повышать согласованность политики, вносить вклад в разработку и реализацию общих стратегических платформ, обеспечивать обмен медико-санитарными данными, объединять силы в осуществлении эпиднадзора, а также поддерживать развитие новых типов сетевого и онлайнового сотрудничества. Региональное бюро будет действовать в качестве общеевропейского ресурса для консультативной поддержки и хранилища фактических данных об эффективных решениях, а также развивать и внедрять новые типы стратегий сотрудничества со странами.
Сотрудничество с ЕС обеспечивает прочную основу, открывает широкие возможности и приносит дополнительную пользу.
В 27 странах ЕС, входящих в состав Региона, проходит процесс интеграции и кооперации по вопросам охраны здоровья на основе стратегии здравоохранения ЕС, политики по различным направлениям и юридических и финансовых механизмов для их реализации. Страны-кандидаты на вступление в ЕС, потенциальные кандидаты и страны, сотрудничающие в рамках Инструмента европейской политики соседства и партнерства, также активно приводят свое законодательство и практику в соответствие с правилами ЕС. Эти процессы могут сыграть важную роль в реализации политики Здоровье-2020. Одним из важных шагов в укреплении партнерства с ЕС явилось принятие совместной декларации Европейской комиссии и ВОЗ, содержащей шесть «дорожных карт» развития сотрудничества.
Также укрепляется сотрудничество между ВОЗ и другими международными организациями, активно действующими в Европейском регионе. Среди них такие структуры, как учреждения ООН, ОЭСР, Совет Европы, агентства и фонды в поддержку развития и ведущие неправительственные организации. Различные страны Региона вносят свой вклад и получают пользу от сотрудничества с международными организациями, что является ценным ресурсом в поддержку целей как политики Здоровье-2020, так и других секторов и организаций.
Вклад ВОЗ.
ВОЗ находится в процессе реформы, задача которой - внести вклад в улучшение здоровья и укрепление согласованности охраны здоровья в общемировом масштабе, нацелив Организацию на достижение целей совершенства, эффективности, отзывчивости, транспарентности и подотчетности.
Общая задача - осуществить переход от Организации, решающей частные задачи путем реализации серии технических программ, к Организации, которая обеспечивает получение конечного полезного эффекта, в тесном сотрудничестве с национальными органами, с помощью совместных и координированных усилий страновых офисов, региональных бюро, штаб-квартиры и ее удаленных подразделений, работающих как единая взаимосвязанная сеть.
Общее видение основ политики здоровье-2020.
В нашем представлении Европейский регион ВОЗ должен быть таким регионом, где всем людям создаются возможности и предоставляется поддержка для полной реализации потенциала здоровья и достижения благополучия и где страны, по отдельности и сообща, принимают меры к сокращению несправедливостей в отношении здоровья как в масштабе Региона, так и за его пределами.
Важный источник поддержки - развитие связей с новыми типами партнерств в интересах здоровья, которые проводят активную деятельность на различных уровнях стратегического руководства в масштабах Региона. Инновационные механизмы сотрудничества, такие как Сеть здравоохранения Юго-Восточной Европы, «Северное измерение», Европейская сеть ВОЗ «Здоровые города», национальные сети «Здоровые города» и «Регионы за здоровье», субрегиональные сети в пределах СНГ и сети ВОЗ по укреплению здоровья в различных средовых условиях, включая школы, рабочие места, больницы и пенитенциарные учреждения в масштабе Региона - все эти партнерства вносят значительный полезный вклад.
Сотрудничество с гражданским обществом позволит более эффективно продвигать в практику идеи политики Здоровье-2020.
Многие добровольные организации и группы взаимоподдержки рассматривают решение вопросов, связанных со здоровьем, как существенную часть своей деятельности, многие услуги здравоохранения предоставляются в рамках семейного ухода, поддержки со стороны местного сообщества и самопомощи. Организации гражданского общества действуют на всех уровнях - от местного до глобального - и в значительной мере влияют на формирование повестки дня по вопросам здоровья и его социальных детерминант. Поэтому всемерное содействие их работе имеет важное значение для достижения полезных результатов на всех уровнях.
Поиск путей полезного вовлечения структур частного бизнеса при соблюдении этических принципов. Среди стран и внутри них имеется различное отношение к частному сектору в здравоохранении. Вместе с тем, частные коммерческие структуры все в большей мере влияют на каждый аспект жизни людей. Их влияние может как способствовать охране здоровья, так и подрывать эту деятельность. Важная задача - добиться более прочной приверженности частного сектора интересам охраны здоровья и приветствовать и поощрять проявления социальной ответственности со стороны частных структур.
Дополнительная информация.
Для обеспечения научной обоснованности аналитических заключений и предложений по конкретным действиям, представленных в Основах политики Здоровье-2020, по поручению ВОЗ проведен ряд научных исследований и проанализирован опыт стран. Результаты представлены в следующих документах:
Kickbusch I, Gleicher D. Governance for health in the 21st century. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2012.
Report on social determinants of health and the health divide in the WHO European Region. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe (готовится к публикации).
McDaid D, Sassi F, Merkur S, eds. Promoting health, preventing disease: the economic case. Maidenhead, Open University Press (готовится к публикации в 2013 г.).
McQueen D et a I., eds. Intersecto-ral governance for health in all policies. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2012.
Bertollini R, Brassart C, Galana-ki С Review of the commitments of WHO European Member States and the WHO Regional Office for Europe between 1 990 and 2010. Analysis in the light of the Health 2020 strategy. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2012.
Здоровье - 2020 - общие цели и общая ответственность
Здоровье - 2020 - это основа политики, позволяющая адаптацию и обладающая практической направленностью. Она представляет собой уникальную платформу для совместного накопления знаний и обмена экспертизой и опытом между странами. Она признает, что каждая страна уникальна и что страны будут идти к общим целям разными путями. Они будут использовать различные отправные точки и подходы, но объединены общей задачей. Колоссальное значение имеет политическая приверженность этому процессу, нашедшая свое выражение в установленных странами региональных целевых ориентирах.
Во взаимозависимом мире неизмеримо возрастает важность совместных действий стран. Сегодня множество сложных глобальных и региональных воздействий является источником серьезных вызовов для здоровья людей и его детерминант. По сравнению с прошлым, сегодня все больше людей могут рассчитывать на улучшение своего здоровья, однако ни одна страна не в состоянии полностью использовать потенциал инноваций и реформ и решить проблемы здоровья и благополучия, опираясь только на собственные силы.
Будущее процветание отдельных стран и Региона в целом зависит от решимости и способности воспользоваться открывающимися возможностями для улучшения здоровья и повышения благосостояния нынешних и будущих поколений. Политика Здоровье - 2020 призвана служить мощным средством поддержки министерств здравоохранения в их работе по привлечению ключевых заинтересованных сторон к совместным усилиям, направленным на улучшение здоровья жителей Европейского региона.
Здоровье-2020: основы политики и стратегия
Содержание
Ценности, лежащие в основе политики Здоровье-2020.
Воздействие на взаимодействующие детерминанты здоровья.
Улучшение здоровья для всех и сокращение неравенств в отношении здоровья.
Опора на факты - комплексный подход, предполагающий поиск новых знаний.
Стратегическое руководство в интересах здоровья в XXI веке.
Совместная работа над решением общих приоритетных задач здравоохранения.
Инвестирование в здоровье на всех этапах жизни человека и расширение прав и возможностей граждан.
Принятие мер по снижению бремени основных болезней в Европе.
Обеспечение прочности местных сообществ и создание поддерживающей среды для здоровья.
Здоровье-2020: повышение эффективности реализации - требования, подходы и непрерывное обучение
Лидерство, включая укрепление роли министров здравоохранения и сектора здравоохранения.
Увеличение суммарного вклада благодаря партнерствам в интересах здоровья.
Формирование ответственности всего государства и общества за работу по охране здоровья.
Охрана здоровья - на перекрестке вызовов XXI века.
Активная роль, которую призвана играть ВОЗ.
Мне доставляет большую радость предложить вашему вниманию основы европейской политики здравоохранения Здоровье-2020. Главы государств и правительств, мэры городов, разработчики политики, специалисты здравоохранения и общественные активисты - для любого из вас в Здоровье - 2020 найдутся сведения, которые помогут принимать более обоснованные и мудрые решения с учетом аспектов здоровья, безопасности и экономической целесообразности.
Государства-члены Европейского региона ВОЗ в сентябре 2012 г. единодушно утвердили политику Здоровье-2020, изложенную в двух документах (оба включены в данную публикацию). Из документа, озаглавленного «Здоровье-2020: основы европейской политики в поддержку действий всего государства и общества в интересах здоровья и благополучия» политические деятели и ведущие руководители, занимающиеся вопросами реализации практических стратегий, могут почерпнуть ключевые ценности и научно обоснованные стратегические рекомендации, необходимые для претворения в реальную жизнь подходов Здоровье-2020. Развернутая версия под названием «Здоровье-2020: основы политики и стратегия» содержит более детальные сведения, касающиеся фактической аргументации и практической работы по проблемам здоровья и благополучия. Она предназначена для специалистов, занимающихся вопросами формирования политики и ее реализации на оперативных уровнях. Она также призвана служить ценным ресурсом для активистов, отстаивающих интересы охраны здоровья, а также научных и практических работников, которые нуждаются в более детальных сведениях для формулирования рекомендаций для действий в относительно краткосрочном плане. Более того, мы планируем, что эта развернутая версия станет постоянно обновляемым пособием, указывающим на изменения фактических данных и практики с пользой для всех, кто вовлечен в процессы разработки и реализации политики - как в здравоохранении, так и в других секторах.
Для того чтобы собрать воедино все наилучшие объективные данные, Европейское региональное бюро ВОЗ активно сотрудничало с сотнями организаторов здравоохранения, экономистов и других экспертов по широкому кругу академических дисциплин из различных стран Европейского региона и за его пределами. Этим специалистам было предложено не просто описать проблемы, но, что немаловажно, показать на фактических данных, какие методы и подходы «работают», а какие нет при решении сегодняшних нелегких задач в области здравоохранения в различных странах Европейского региона. В центре внимания политики - стремление добиться того, чтобы достижения в плане общего улучшения показателей здоровья, достигнутые в масштабе Европейского региона за последние десятилетия, были в более равной степени распределены между всеми людьми.
В разработке данной научно обоснованной концепции были использованы результаты ряда недавно выполненных заказных исследований - по таким вопросам, как пути сокращения несправедливых различий, социальные детерминанты здоровья, механизмы стратегического руководства, экономические аспекты профилактики болезней и укрепления здоровья. Благодаря этому, основы политики Здоровье - 2020 стали уникальным средоточием наилучших имеющихся фактических данных в области политики общественного здравоохранения.
В консультативном процессе по политике Здоровье - 2020 приняли участие руководящие органы Европейского регионе ВОЗ, прежде всего Европейский региональный комитет ВОЗ. Принятие этой политики на сессии
Регионального комитета в сентябре 2012 г. стало важной вехой в деле улучшения здоровья в масштабе Региона. В консультациях также участвовали государства-члены Региона - различными путями, с использованием своих многоуровневых механизмов государственного руководства и с привлечением профессиональных и общественных кругов. Важная роль в консультативном процессе принадлежала гражданскому обществу, а также сетям ВОЗ, включая «Здоровые города» и «Регионы за здоровье». Здоровье - 2020 четко указывает на горизонтальный, коллективный и сетевой характер современного стратегического руководства в интересах здоровья, и поэтому принимались все меры к тому, чтобы с максимальной полнотой отразить эти принципы в процессе разработки данной политики.
Наша неизменная цель - дать научное обоснование для действий: увлечь и воодушевить всех тех, чье активное участие необходимо сегодня и в будущем. В этом плане предлагаемые основы политики содержат анализ как проблем, так и возможностей и призваны служить инструментом для определения дальнейших путей развития. Слишком часто в разных странах Региона имеющиеся возможности остаются нереализованными, высказываются опасения, что развивающийся экономический кризис создает серьезную угрозу для современных достижений в области общественного здравоохранения. Мы по-прежнему вкладываем слишком мало ресурсов в укрепление здоровья и профилактику болезней по сравнению с лечебной помощью. Политика Здоровье - 2020 настойчиво призывает к изменению этого баланса в пользу вмешательств, направленных на первичные, причинные факторы, с тем чтобы предупредить последующее развитие социального и экономического бремени, связанного с поздними стадиями болезней и с инвалидностью.
Политика Здоровье - 2020 включает следующие ключевые положения и задачи:
новые подходы коллективного лидерства в целях объединения усилий различных партнеров и мобилизации широкой политической и общественной поддержки делу охраны и улучшения здоровья людей;
систематический анализ новых функций и возможностей лидерства для более эффективного налаживания прочных контактов с другими действующими субъектами, как в системе государственного управления, так и вне ее, в целях коллективной выработки общих решений;
пути формулирования экономической аргументации в пользу инвестирования в охрану здоровья, включая объективное обоснование полезности и эффективные подходы к реализации принципа учета интересов здоровья в политике всех секторов;
пути расширения прав и возможностей граждан и пациентов в качестве ключевых условий для улучшения показателей здоровья, функционирования систем здравоохранения и повышения удовлетворенности качеством услуг;
эффективные пути использования возможностей, в том числе новых технологий, для сетевого общения, партнерства и коммуникации;
общий региональный механизм для обеспечения и поддержания единства и согласованности высказываемых положений в пределах сообщества охраны здоровья;
выявление пробелов в знаниях и определение приоритетных направлений научных исследований;
создание постоянно действующей платформы коммуникации для обмена практическим опытом среди руководителей, определяющих политику, и поборников общественного здравоохранения в масштабе Региона;
пристальное внимание к вопросам здоровья и благополучия как важных факторов социально-экономического развития.
Региональное бюро будет всемерно поддерживать процесс адаптации подходов, заложенных в политике Здоровье-2020, на уровне стран по следующим направлениям:
оказание помощи в анализе медико-санитарной ситуации в странах, выявление ресурсов и потребностей, а также предоставление рекомендаций по приоритетам политики, путям ее внедрения и оценке эффективности;
активное содействие, на уровне президентов, премьер-министров и всех секторов и заинтересованных деятелей в странах, созданию механизмов для внедрения общегосударственного подхода, принципа участия всего общества и мониторинга прогресса;
по мере необходимости и наличия запросов, помощь в наращивании институционально-кадрового потенциала в области лидерства, стратегического руководства, вовлечения партнеров и коммуникации.
Здоровье - 2020 - это политика ВОЗ и, вместе с тем, политика для всех. В ее основе лежит многолетний глобальный и региональный опыт формирования стратегических основ, и она полностью согласована с процессом реформы ВОЗ. Региональное бюро будет активно продвигать, и поддерживать ее внедрение в государствах-членах. Однако, опираясь лишь на свои силы, ВОЗ не сможет добиться того, чтобы основы этой политики стали краеугольным камнем здравоохранения в интересах улучшения здоровья и повышения уровня благополучия - для этого необходимо участие многочисленных партнеров, к сотрудничеству с которыми ВОЗ будет стремиться. Совместными усилиями мы сможем обеспечить более полное соответствие проводимой политики и стратегического руководства современным потребностям в области здравоохранения, во имя здоровья и благополучия нынешнего и будущих поколений.
Жужанна Якаб
Директор Европейского регионального бюро ВОЗ
Все 53 государства-члена Европейского региона ВОЗ приняли единодушное решение о создании новых общих основ политики - Здоровье-2020.
Их общие цели заключаются в том, чтобы
...значительно улучшить здоровье и повысить уровень благополучия населения, сократить неравенства в отношении здоровья, укрепить общественное здравоохранение и обеспечить наличие устойчивых систем здравоохранения, ориентированных на нужды людей и характеризующихся высоким качеством помощи и соблюдением принципов всеобщего охвата населения, социальной справедливости и устойчивости.
В основах политики Здоровье - 2020 учитывается разнообразие стран Региона.
Основы политики Здоровье - 2020 обращены к различным аудиториям - как в государственных органах, так и вне их - воодушевляя их и предлагая оптимальные пути для решения комплексных задач охраны здоровья в XXI веке. В этих новых основах политики и стратегии определены два главных стратегических направления и соответствующие им четыре стратегические приоритетные области действий. Опираясь на опыт реализации предшествующих стратегий «Здоровье для всех», они обеспечивают направляющее руководство для деятельности как государств-членов, так и Европейского регионального бюро ВОЗ. Настоящий документ представляет собой дополнение к документу «Здоровье-2020: основы европейской политики в поддержку действий всего государства и общества в интересах здоровья и благополучия», который является частью данной публикации.
Здоровье - это важнейший общественный ресурс и ценное достояние.
Хорошее здоровье людей выгодно всем секторам и всему обществу - это важнейший ресурс. Здоровье и благополучие необходимы для экономического и социального развития и имеют важнейшее значение в жизни каждого человека, семьи и сообщества. Нездоровье ведет к утрате жизненного потенциала, приводит к отчаянию и истощению ресурсов во всех секторах. Наличие у людей возможностей для контроля за своим здоровьем и его детерминантами способствует развитию сообществ и улучшению здоровья людей. Без активного участия самих людей многие возможности для укрепления и защиты их здоровья утрачиваются. Это делает необходимым использование моделей сотрудничества, основанных на общих приоритетах с другими секторами (например, качество образования, социальная интеграция и сплоченность, тендерное равенство, сокращение масштабов нищеты, а также жизнестойкость и благосостояние общества). Действия, направленные на детерминанты здоровья, представляющие собой показатели деятельности этих секторов, приводят к получению дополнительных социальных благ и соответствующих экономических преимуществ.