Комплексные технологии лечения эктопии шейки матки у нерожавших женщин
В настоящее время одним из приоритетных направлений развития отечественного здравоохранения стало реформирование системы амбулаторно-поликлинической помощи населению с целью повышения качества медицинского обслуживания и уменьшения себестоимости оказываемых услуг.
Заболевания шейки матки составляют значительную часть проблем, с которыми постоянно приходится иметь дело практическим врачам-гинекологам, особенно работающим в женских консультациях. В последние годы патологические процессы шейки матки занимают одно из первых мест в структуре амбулаторной гинекологической заболеваемости.
Практическое здравоохранение располагает различными физическими методами лечения патологии шейки матки у молодых нерожавших женщин. Наиболее распространены лазерное излучение, лекарственная терапия и криовоздействие. Вместе с тем клиническая практика свидетельствует об определенных недостатках каждого из них, что побуждает к поиску более совершенных методов воздействия. Это методы эффективного воздействия на патологический процесс без травматического повреждения шейки матки, не оказывающие неблагоприятного влияния на репродуктивное здоровье женщины.
Перспективным направлением в лечении эктопий шейки матки является изучение терапевтических возможностей видимого инфракрасного поляризованного света (ВИП-света) аппарата Биоптрон («Цептер», Швейцария), который обладает регенераторным, иммуномодулирующим, антимикробным и обезболивающим эффектами.
Целью нашего исследования явились разработка нового консервативного метода лечения эктопии шейки матки с использованием светотерапии ВИП-светом и обоснование целесообразности его применения у нерожавших женщин.
Нами были обследованы и пролечены 174 нерожавшие женщины с эктопией шейки матки. В зависимости от метода лечения пациентки были разделены на 4 группы:
1. 47 женщин, которым была проведена терапия с использованием ВИП-света аппарата Биоптрон-Компакт;
2. 43 женщины, которым проводилась сочетанная терапия ВИП-светом и гиалуронатом цинка (препарат Куриозин фирмы «Гедеон Рихтер»);
3. 46 женщин, которым было проведено комбинированное лечение ВИП-светом после радиотерапии аппаратом «Сургидрон»;
4. 38 женщин, которым было проведено лечение методом радиотерапии аппаратом «Сургидрон».
Средний возраст 26,5 ± 0,5 лет (от 24 до 30 лет).
Перед началом лечения все пациентки были обследованы и санированы. Специальное обследование предполагало изучение мазков-отпечатков с шейки матки на онкопатологию, анализ мазков на степень чистоты и флору влагалища, расширенную кольпоскопию, гистологическое исследование биоптатов шейки.
Статистических отличий по возрасту пациенток, кольпоскопической картине, по площади эктопии и результатам гистологического исследования биоптатов шейки матки до начала лечения в группах не выявлено.
Лечение назначалось после окончания очередной менструации, на 5-6 день менструального цикла.