Деформации стопы
Стопа человека - орган опоры и ходьбы. Статическая и динамическая функция стопы, а также ее форма обеспечиваются строением и взаиморасположением костно-суставного, сумочно-связочного и мышечного аппарата. Стопа является сложным сводчатым образованием.
В ней различают поперечный и продольные своды, которые способны воспринимать и смягчать толчки при ходьбе. Хорошо выраженный внутренний продольный свод образован таранной, ладьевидной, тремя клиновидными и тремя плюсневыми костями. Наружный продольный свод образован пяточной, кубовидной и двумя плюсневыми костями - IV и V. Внутренний свод стопы выполняет в основном рессорную функцию, а наружный - опорную. Поперечный свод расположен на уровне головок плюсневых костей.
Наиболее распространенной деформацией стопы является плоскостопие.
Плоскостопие. Плоскостопием принято считать деформацию стопы, проявляющуюся снижением высоты сводов стопы, пронированием ее заднего и распластыванием переднего отдела. Такая деформация сопровождается нарушением взаиморасположения костей, а также нарушением трофики.
Различают врожденное, рахитическое, паралитическое, травматическое и статическое плоскостопие.
Врожденное плоскостопие встречается редко (3% от всех видов плоскостопия). Причиной могут быть пороки развития, амниотические перетяжки. Оно сочетается с вальгусной деформацией стопы.
Рахитическое плоскостопие развивается на фоне рахита, в результате которого снижается сопротивление костей механической нагрузке, ослабляется мышечно-связочный аппарат. Стопа податлива к действию механической нагрузки в период роста ребенка, развивается типичная плосковальгусная деформация.
Необходимо профилактику и лечение рахита как основного заболевания сочетать с профилактикой и лечением плоскостопия.
Паралитическое плоскостопие является следствием перенесенного полиомиелита, степень плоскостопия находится в прямой зависимости от степени тяжести паралича и количества пораженных мышц. Плосковальгусная деформация чаще развивается при параличе одной или обеих большеберцовых мышц при удовлетворительной функции других мышц голени.
Травматическое плоскостопие развивается в результате переломов лодыжек, пяточной кости, костей предплюсны и плюсны.
Статическое плоскостопие - наиболее распространенный вид плоскостопия (более 80% от всех видов плоскостопия). Возникает вследствие слабости мышц и связочного аппарата стопы.
Развитие статического плоскостопия имеет полиэтиологический характер и сложный патогенез.
Предопределяющими его факторами являются:
- особенности конституции (повышенная масса тела);
- наследственная слабость капсульно-связочного и мышечного аппарата стопы;
- ношение нерациональной обуви (высокий каблук, узкий носок);
- статические перегрузки;
- возраст.