Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 4 июля 2014 года № 10
Клинический протокол диагностики и лечения бактериальный сепсис новорожденного
I. Вводная часть
1. Название протокола: Бактериальный сепсис новорожденного.
2. Код протокола:
3. Коды МКБ-10:
Р36 Бактериальный сепсис новорожденного.
Р36.0 Сепсис новорожденного, обусловленный стрептококком группы В.
Р36.1 Сепсис новорожденного, обусловленный другими и неуточненными стрептококками.
Р36.2 Сепсис новорожденного, обусловленный золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus).
Р36.3 Сепсис новорожденного, обусловленный другими и неуточненными стафилококками.
Р36.4 Сепсис новорожденного, обусловленный кишечной палочкой (Escherichia coli).
Р36.5 Сепсис новорожденного, обусловленный анаэробными микроорганизмами.
Р36.8 Сепсис новорожденного, обусловленный другими бактериальными агентами.
Р36.9 Бактериальный сепсис новорожденного неуточненный.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
АЛТ - аланинаминотрансфераза.
ACT- аспартатаминотрансфераза.
АБТ - антибиотикотерапия.
АБП - антибиотикопрофилактика.
ВЖК - внутрижелудочковое кровотечение.
ДИВ - дородовое излитие околоплодных вод.
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое кровотечение.
ЕРС - эффективный перинатальный уход.
ИМП - инфекция мочевыводящих путей.
ИМН - изделия медицинского назначения.
КОС - кислотно-основное состояние.
КТГ - кардиотокограмма плода.
ЛП - люмбальная пункция.
ЛИ - лейкоцитарный индекс.
ОПН - острая почечная недостаточность.
ПЦР - полимеразная цепная реакция.
ПП - парентеральное питание.
СРБ - реактивный белок.
СОЭ - скорость оседания эритроцитов.
СГБ - стрептококк группы Б.
СЗП - свежезамороженная плазма.
ФР - факторы риска.
НЭК - некротический энтероколит.
5. Дата разработки протокола: 2014 год.
6. Категория пациентов: новорожденные.
7. Пользователи протокола: неонатологи, педиатры, врачи общей практики, врачи скорой и неотложной медицинской помощи.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств
Классы рекомендаций.
Класс I - польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и/или общепризнанны.
Класс II - противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения.
Класс II а - имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия.
Класс II б - польза-эффективность менее убедительны.
Класс III - имеющиеся данные или общее мнение свидетельствуют о том, что лечение неполезно/неэффективно и, в некоторых случаях может быть вредным.
Уровни доказательства эффективности:
А - результаты многочисленных рандомизированных клинических исследований или мета-анализа.
В - результаты одного рандомизированного клинического исследования или крупных нерандомизированных исследований.
С - общее мнение экспертов и/или результаты небольших исследований, ретроспективных исследований, регистров.
8. Определение: