Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 4 июля 2014 года № 10
Клинический протокол диагностики и лечения гемолитическая болезнь плода и новорожденного
I. Вводная часть
1. Название протокола: Гемолитическая болезнь плода и новорожденного.
2. Код протокола:
3. Код(ы) МКБ-10:
Р55 Гемолитическая болезнь плода и новорожденного.
Р55.0 Резус - изоиммунизация плода и новорожденного.
Р55.1 АВО - изоиммунизация плода и новорожденного.
Р55.8 Другие формы гемолитической болезни плода и новорожденного.
Р55.9 Гемолитическая болезнь плода и новорожденного неуточненная.
Р56 Водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью.
Р56.0 Водянка плода, обусловленная изоиммунизацией
Р56.9 Водянка плода, обусловленная другой и неуточненной гемолитической болезнью.
Р57 Ядерная желтуха.
Р57.0 Ядерная желтуха, обусловленная изоиммунизацией.
Р57.8 Другие уточненные формы ядерной желтухи.
Р57.9 Ядерная желтуха неуточненная.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
Аг - антиген.
Ат - антитело.
АЛТ - аланинаминотрансфераза.
ACT - аспартатаминотрансфераза.
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека.
Ht - гематокрит.
ГБН - гемолитическая болезнь новорожденного.
Г6ФДГ - глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназа.
ГГТ - гаммаглутамилтрансфераза.
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт.
Ig - иммуноглобулин.
КТГ - кардиотокография плода.
НБ - непрямой билирубин.
ОБС - общий билирубин сыворотки.
ОЗПК - операция заменного переливания крови.
ОЦК - объем циркулирующей крови.
ОПН - отделение патологии новорожденных.
ПБ - прямой билирубин.
СЗП - свежезамороженная плазма.
ТКБ - транскутанная билирубин метрия.
ЩФ - щелочная фосфатаза.
ЭМ - эритроцитарная масса.
5. Дата разработки протокола: 2014 год.
6. Категория пациентов: новорожденные.
7. Пользователи протокола: неонатологии, анестезиологи-реаниматологи (детский), гематологи, трансфузиологии, педиатры, врачи общей практики, врачи скорой и неотложной медицинской помощи.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения**
Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств.
Классы рекомендаций:
Класс I - польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и/или общепризнанны.
Класс II - противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения.
Класс II а - имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия.
Класс II б - польза-эффективность менее убедительны.
Класс III - имеющиеся данные или общее мнение свидетельствуют о том, что лечение неполезно/неэффективно и, в некоторых случаях может быть вредным.
Уровни доказательства эффективности:
А - результаты многочисленных рандомизированных клинических исследований или мета-анализа.
В - результаты одного рандомизированного клинического исследования или крупных нерандомизированных исследований.
С - общее мнение экспертов и/или результаты небольших исследований, ретроспективных исследований, регистров.