Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 4 июля 2014 года № 10
Клинический протокол диагностики и лечения «Другие нарушения нервной системы гидроцефалия»
I. Вводная часть
1. Название протокола: Гидроцефалия.
2. Код протокола:
3. Код(ы) МКБ-10:
G91 Гидроцефалия.
G91.0 Сообщающаяся гидроцефалия.
G91.1 Обструктивная гидроцефалия.
G91.2 Гидроцефалия нормального давления.
G91.3 Посттравматическая гидроцефалия неуточненная.
G91.8 Другие виды гидроцефалии.
G91.9 Гидроцефалия неуточненная.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
TORCH - аббревиатура для обозначения внутриутробных инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная и герпесвирусная инфекция).
АД - Артериальное давление.
АЛТ - аланинтрансфераза.
ACT - аспартатаминотрансфераза.
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт.
ИФА - иммунофлюоресцентный анализ.
КТ - компьютерная томография.
КФК - креатинфосфокиназа.
ЛДГ - лактатдегидрогеназа.
ЛОР - оториноларинголог.
ЛФК - лечебная физкультура.
МРТ - магниторезонансная томография.
ОАК - общий анализ крови.
ПМСП - первичная медико-санитарная помощь.
ПНС - периферическая нервная система.
ПЦР - полимеразноцепная реакция.
РЭГ - реоэнцефалография.
СВД - синдром вегетативной дистонии.
СМЖ - спинномозговая жидкость.
СОЭ - скорость оседания эритроцитов.
СРБ - С реактивный белок.
ССС - сердечно-сосудистая система.
УЗДГ - ультразвуковая допплерография.
УЗИ - ультразвуковое исследование.
ЦНС - центральная нервная система.
ЧД - частота дыхания.
ЧСС - частота сердечных сокращений.
ЭКГ - электрокардиография.
ЭФИ - электрофизиологические исследования.
ЭЭГ - эхоэнцефалография.
5. Дата разработки протокола: 2014 год.
6. Категория пациентов: дети.
7. Пользователи протокола: педиатр, детский невропатолог, врач общей практики, врачи скорой и неотложной медицинской помощи, фельдшеры.
8. Определение:
Гидроцефалия - расширение желудочков головного мозга и увеличение субарахноидального пространства в результате повышения давления СМЖ, сопровождающееся различными признаками и симптомами. [4]
9. Клиническая классификация: [11, 12]
По локализации:
- внутренняя: увеличение желудочков мозга;
- наружная: увеличение субарахноидальных пространств;
- смешанная: увеличение и желудочков мозга и субарахноидальных пространств.
По стадии заболевания:
- компенсированные: расширение ликворных путей без клинических проявлений;
- субкомпенсированные: расширение ликворных путей и появление общемозговых симптомов;
- декомпенсированные: расширение ликворных путей наличие очаговых неврологических симптомов.
По этиологии:
- врожденные: перинатальные внутричерепные геморрагии, опухоли головного мозга, воспалительные процессы, черепно-мозговая травма, цереброваскулярная патология;
- приобретенная: инфекционная, постгеморрагическая, при объемных внутричерепных процессах, в результате гиперпродукции ликвора - плексус-папилломы, плексус-карциномы, менингиомы плексуса.
Функциональная классификация:
В зависимости от уровня ликворного давления различают:
- гипертензивную;
- нормотензивную.