Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 4 июля 2014 года № 10
Клинический протокол диагностики и лечения «Менингококковая инфекция у детей»
I. Вводная часть
1. Название протокола: Менингококковая инфекция у детей/
2. Код протокола:
3. Код (коды) по МКБ-10:
A39 - Менингококковая инфекция.
A39.0 - Менингококковый менингит.
А39.1 - Синдром Уотерхауса-Фридериксена (менингококковый адреналовый синдром).
A39.2 - Острая менингококкемия.
A39.3 - Хроническая менингококкемия.
A39.4 - Менингококкемия неуточненная.
А39.5 - Менингококковая болезнь сердца.
А39.8 - Другие менингококковые инфекции.
А39.9 - Менингококковая инфекция неуточненная.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
в/в - внутривенно;
в/м - внутримышечно;
ВОП - врач общей практики;
ВР - время рекальцификации;
ГОМК - гамма-оксимасляная кислота;
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
ДДУ - детское дошкольное учреждение;
ИВБДВ - интегрированное ведение болезней детского возраста;
ИТШ - инфекционно-токсический шок;
ИФА - иммуноферментный анализ;
КДЦ - консультативно- диагностический центр;
КОС - кислотно-основное состояние;
КТ - компьютерная томография;
КЩР - кислотно-щелочное равновесие;
MHO - международное нормализованное отношение;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
ЛОР - ларингооторинголог;
ОПО - общие признаки опасности;
ПВ - протромбиновое время;
ПМСП - первичная медико-санитарная помощь;
ПЦР - полимеразно цепная реакция;
РНГА - реакция непрямой гемагглютинации;
РПГА - реакция пассивной гемагглютинации;
СЗП - свежезамороженная плазма;
СОЭ - скорость оседания эритроцитов;
ФАЛ - фельдшерско-акушерский пункт;
ЦСЖ - цереброспинальная жидкость;
ЧМН - черепно-мозговые нервы;
ЧМТ - черепно-мозговая травма;
N. meningitides.
5. Дата разработки протокола: 2014 года.
6. Категория пациентов: дети с менингококковой инфекцией
7. Пользователи протокола: врач-инфекционист детский, врач общей практики, педиатр, врач скорой медицинской помощи, анестезиолог-реаниматолог, фельдшер.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение:
Менингококковая инфекция - острое инфекционное заболевание человека, вызываемое менингококком и характеризующееся разнообразными клиническими проявлениями: от назофарингита и здорового носительства до генерализованных форм в виде гнойного менингита, менингоэнцефалита и менингококкемии с поражением различных органов и систем. [2, 5]
9. Клиническая классификация менингококковой инфекции. [2, 5]
По клиническим формам:
1. Типичные:
а) локализованные формы: носительство; назофарингит;
б) генерализованные формы: менингококкцемия, менингит менингоэнцефалит; смешанная форма (менингит + менингококкцемия);
в) редкие формы: эндокардит, артрит, пневмония, иридоциклит.
2. Атипичные:
а) субклиническая форма;
б) абортивная форма.
По тяжести процесса:
1. легкая;
2. среднетяжелая;
3. тяжелая.
По течению заболевания:
1. острое;
2. молниеносное;
3. затяжное;
4. хроническое.
Классификация осложнений:
По времени развития осложнений:
I. Ранние: