Клинический протокол паллиативной медицинской помощи «Пролежни» (одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 13 января 2023 года протокол № 177)

Код	Название
L89.0	Декубитальная язва (пролежень) и область давления, стадия I.
L89.1	Декубитальная язва (пролежень), стадия II.
L89.2	Декубитальная язва (пролежень), стадия III.
L89.3	Декубитальная язва (пролежень), стадия IV.
L89.9	Декубитальная язва (пролежень) и место давления неуточненные.

1.2 Дата разработки/пересмотра протокола: 2022 г.

1.3 Сокращения, используемые в протоколе:

ВОП	-	Врач общей практики.
РКИ	-	Рандомизированное контролируемое испытание.
ОАК	-	Общий анализ крови.
ОАМ	-	Общий анализ мочи.
ИФА	-	Иммуноферментный анализ крови.

1.4 Пользователи протокола: ВОП поликлиники, комбустиологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды, общие хирурги, средний и младший медицинский персонал.

1.5 Категория пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи: взрослые пациенты с пролежнями III, IV стадии.

1.6 Шкала уровня доказательности:

А	Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В	Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С	Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D	Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов.

1.7 Определение [1, 2]:

Пролежни - это патологическое состояние мягких тканей, которое связано с некрозом. Обуславливается оно тем, что на ткани постоянно осуществляется давление - это часто встречается у лежачих больных, которые не двигаются. В результате питание клеток нарушается, образуется некроз.