Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения Украины
от 03 августа 2021 года № 1614
Инструкция
по внедрению администрирования антимикробных препаратов в учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
(с изменениями от 21.02.2023 г.)
1. Настоящая Инструкция определяет организационные основы назначения и использования антимикробных препаратов (далее - АМП) с целью предотвращения появления и распространения микроорганизмов с антимикробной резистентностью (далее - АМР).
2. Настоящая Инструкция обязательна для учреждений здравоохранения, которые оказывают стационарную медицинскую помощь (далее - УЗ), всех форм собственности и независимо от их ведомственного подчинения.
3. Ответственными за выполнение этой Инструкции в УЗ есть его руководитель, в структурных подразделениях УЗ - отдел по инфекционному контролю и руководители структурных подразделений.
4. В настоящей Инструкции термины и условные сокращения употребляются в следующем значении:
аптека УЗ (далее - аптека) - самостоятельное структурное подразделение в учреждении здравоохранения, основной задачей которого является обеспечение пациентов УЗ лекарственными средствами;
деэскалация АМП - перевод пациента на: пероральный прием АМП после инъекционного введения; прием АМП узкого спектра действия после назначения АМП широкого спектра; монотерапию АМП после комбинированной антимикробной терапии (далее - АМП-терапия);
эскалация АМП - перевод пациента на: инъекционное введение АМП после перорального; прием АМП широкого спектра действия после АМП узкого спектра действия; комбинированную АМП-терапию после монотерапии АМП;
оптимизация АМП - незначительные изменения в назначении АМП, не указанные в определениях деэскалации и эскалации АМП, такие как, например, снижение суточной дозы и кратности введения АМП;
первичный аффект - ограниченный воспалительный процесс на месте первичного попадания в организм возбудителей инфекционных болезней;
профилактическое назначение антибиотиков в периоперационный период (далее - периоперационная АМП-профилактика) - введение пациенту АМП в микробную контаминацию операционной раны или развитие раневой инфекции, а также при наличии признаков контаминации и инфекции, когда методом лечения является хирургическое вмешательство, а назначенные АМП имеют целью снизить до минимума риск развития инфекций в области хирургического вмешательства;
DDD - определенная суточная доза;
MRSA - метициллин-резистентный золотистый стафилококк;
ВАП - вентилятор-ассоциированная пневмония;
ОАРИТ - отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии;
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;
ОИК - отдел по инфекционному контролю;
УЗ - заведение здравоохранения;
ИОХВ - инфекция области хирургического вмешательства;
ИСОМП - инфекционные болезни, связанные с оказанием медицинской помощи;
КАИК - катетер-ассоциированная инфекция кровотока;
КАИСМП - катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей;
КДИ - заболевания вызванные C. difficile;