Рекомендован
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения» МЗСР РК
от 12 декабря 2014 года № 9
Клинический протокол диагностики и лечения «Острая почечная недостаточность (острое почечное повреждение)»
I. Вводная часть
1. Название протокола: Острая почечная недостаточность (острое почечное повреждение).
2. Код протокола:
3. Код (коды) по МКБ-10:
Острая почечная недостаточность (N17)
N17.0 Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом
Тубулярный некроз: БДУ. Острый.
N17.1 Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом
Кортикальный некроз: БДУ. острый, почечный.
N17.2 Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом
Медуллярный (папиллярный) некроз: БДУ. острый, почечный.
N17.8 Другая острая почечная недостаточность.
N17.9 Острая почечная недостаточность неуточненная.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
ANCA - Антинейтрофильные антитела;
ANA - Антинуклеарные антитела;
АД - Артериальное давление;
ADQI - Инициатива по улучшению качества острого диализа;
AKIN - Acute Kidney Injury Network - группа по изучению острого почечного повреждения;
LVAD - Left Ventricular Assist Device;
KDIGO - Kidney Disease Improving Global Outcomes - Инициатива по улучшению глобальных исходов заболеваний почек;
MDRD - Modification Diet of Renal Disease;
RVAD - Right Ventricular Assist Device;
БДУ - Без дополнительных уточнений;
БРА-II - Блокаторы рецептора ангиотензина-II;
ГРС - Гепаторенальный синдром;
ГУС - Гемолитико-уремический синдром;
ЖКК - Желудочно-кишечное кровотечение;
ЗПТ - Заместительная почечная терапия;
ИГД - Интермиттирующий (периодический) гемодиализ;
ИВЛ - Искусственная вентиляция легких;
И-АПФ - Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
КИ - ОПП - Контраст - индуцированное ОПП;
КЩС - Кислотно-щелочное состояние;
НПВП - Нестероидные противовоспалительные препараты;
ОПН - Острая почечная недостаточность;
ОПП - Острое почечное повреждение;
ОТН - Острый тубулярный некроз;
ОТИН - Острый тубулоинтерстициальный нефрит;
ОЦК - Объем циркулирующий крови;
ОИТ - Отделение интенсивной терапии;
ПЗПТ - Продолженная заместительная почечная терапия;
ПГФ - Продолженная вено-венозная гемо фильтрация;
ПВВГД - Продолженный вено-венозный гемодиализ;
ПВВГДФ - Продолженная вено-венозная гемодиафильтрация;
СКФ - Скорость клубочковой фильтрации;
RIFLE - Риск, повреждение, недостаточность, утрата, тХПН;
ТХПН - Терминальная хроническая почечная недостаточность;
ХПН - Хроническая почечная недостаточность;
ХБП - Хроническая болезнь почек;
ЦВД - Центральное венозное давление;
ЭКМО - Экстракорпоральная мембранная оксигенация.
5. Дата разработки протокола: 2014 год.
6. Категория пациентов: взрослые и беременные с ОПН (ОПП)
7. Пользователи протокола: нефролог, врач отделения гемодиализа, врач анестезиолог-реаниматолог, врач общей практики, терапевт, токсиколог, уролог.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение: