Утверждена
приказом председателя
Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности МЗ и СР РК
от 28 декабря 2016 года № 005834
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Дихлор
Торговое название
Дихлор
Международное непатентованное название
Хлорталидон
Лекарственная форма
Таблетки 12.5мг, 25 мг, 50 мг
Состав
активное вещество: хлорталидон 12.5мг, 25 мг, 50 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, хинолиновый желтый (Е104), натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая
Описание
Таблетки круглые, плоские, желтого цвета с фаской, гладкие с обеих сторон.
Фармакотерапевтическая группа
Диуретики. Нетиазидные диуретики, действующие на кортикальный сегмент петли Генле. Сульфонамиды. Хлорталидон
Код АТХ C03BA04
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Хлорталидон для приема внутрь всасывается из желудочно-кишечного тракта (около 65%). Несмотря на то, что малая часть хлорталидона в крови остается свободной, большая часть соединяется с эритроцитами карбонангидразы (98%), а не с белками плазмы. Концентрация в эритроцитах в 50-80 раз больше концентрации в плазме или сыворотке.
Метаболиты не обнаружены Незначительная часть препарата метаболизируется печенью и выводится желчью.
50-65% пероральной дозы выводится с мочой без изменений. До 10% хлорталидона выводится с калом. Средний период полураспада хлорталидона в плазме составляет 40-60 часов.
Фармакодинамика
Хлорталидон является мочегонным антигипертензивным средством длительного действия для приема внутрь. Препарат стимулирует диурез за счет повышенной экскрецией натрия и хлорида. Препарат действует на дистальный извитый каналец нефрона. Мочегонное действие хлорталидона приводит к снижению объема внеклеточной жидкости, объема плазмы, сердечному выбросу, общему обмену натрия, скорости клубочковой фильтрации и почечному потоку плазмы.
У больных артериальной гипертензией хлорталидон незначительно снижает кровяное давление. Несмотря на то, что механизм действия хлорталидона полностью не известен, дефицит натрия и воды, способствует антигипертензивному эффекту препарата.
При продолжительном приеме сохраняется гипотензивное действие, возможно вследствие падения периферического сопротивления; объем плазмы остается сниженным, а активность ренина плазмы может быть повышена.
Это увеличивает уровень бикарбоната, фосфата, вывод магния и натрия, вывод хлорида и калия (в дистальном канальце), увеличивает вывод калия вследствие повышенной (зависящей от потока) секреции калия и высокого потребления натрия. В отличие от этого, вывод кальция (из дистального канальца) снижается, что может быть полезным при гиперкальциурии и почечных камнях.
Мочегонное действие хлорталидона происходит в среднем через 2,6 часа после приема и продолжается до 72 часов.