Щелочная фосфатаза
Щелочная фосфатаза (ЩФ) - фермент, влияющий на процесс отложения кальция в костной ткани, а также на транспорт и обмен липидов. Активность ЩФ в сыворотке крови представляет собой общую активность ее изоферментов, содержащихся в печени, костях, почках, слизистой оболочке кишечника и плаценте. Печеночная и костная фракции ЩФ всегда присутствуют в сыворотке крови взрослых, причем особенно высокой бывает активность печеночной фракции (за исключением беременных, у которых в III триместре половину количества ЩФ продуцирует плацента). Активность кишечной фракции в норме выявляется почти исключительно у лиц с группой крови B(III) и 0(I) и не превышает 10%. Повышение ее наблюдается при заболеваниях печени.
Цель
• Выявить и идентифицировать заболевания костей, для которых характерна выраженная остеобластическая активность.
• Выявить очаговые поражения печени, вызывающие обструкцию желчных путей, например опухоль или абсцесс.
• Оценить эффективность лечения рахита витамином D.
• Дополнить информацию о биохимических показателях функции печени.
Подготовка
• Следует объяснить пациенту, что исследование позволит оценить функцию печени и костной ткани.
• Пациент должен воздержаться от приема пищи в течение 8 ч до исследования, так как жирная пища стимулирует секрецию кишечной ЩФ.
• Следует предупредить пациента, что для исследования берут пробу крови, и сообщить ему, кто и когда будет брать ее.
• Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
Процедура и последующий уход
• После пункции вены набирают 4 мл крови в пробирку с прокоагулянтом.
• Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
• При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
• После взятия крови пациент может возобновить прием препаратов, которые пришлось отменить.
Меры предосторожности
• Следует осторожно обращаться с пробой крови во избежание гемолиза.
• Пробу крови отправляют в лабораторию сразу после взятия; активность ЩФ при хранении при комнатной температуре повышается, что обусловлено повышением pH.
Референтные значения. В норме общая активность ЩФ колеблется в пределах 30-85 МЕ/мл (СИ: 42-128 ЕД/л).