Утвержден
Протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 30 сентября 2015 года № 10
Клинический протокол диагностики и лечения
«Холангит у взрослых»
I. Вводная часть:
1. Название протокола: Холангит у взрослых.
2. Код протокола:
3. Код(ы) МКБ-10:
K80.3 Камни желчного протока с холангитом;
K83.0 Холангит.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
АЛТ - аланинаминотрансфераза;
ACT - аспартатаминотрансфераза;
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время;
АИХ - аутоиммунный холангит;
БДС - большой дуоденальный сосочек;
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;
ГГТП - Гамма-глутамилтранспептидаза;
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт;
ИФА - иммуноферментный анализ;
MHO - международное нормализованное отношение;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
ПБЦ - первичный билиарный цирроз;
ПТВ - протромбиновое время;
ПТИ - протромбиновый индекс;
ПСХ - первичный склерозирующий холангит;
РЭА - раковый эмбриональный антиген;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ХВЗК - хронические воспалительные заболевания кишечника;
ХЦК - холангиоцеллюлярная карцинома;
ЦВД - центральное венозное давление;
ЧСС - частота сердечных сокращений;
ЧЧХГ - чрескожная чреспеченочная холангиография;
ЭПСТ - эндоскопическая папиллосфинктеротомия;
ЭРХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
5. Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год.
6. Категория пациентов: взрослые.
7. Пользователи протокола: хирурги, врачи-эндоскописты, гастроэнтерологи, терапевты, врачи общей практики.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций [6, 11, 12, 13].
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая фармацевтическая практика. |
8. Определение:
Холангит - воспалительное заболевание вне- и внутрипеченочных желчных протоков, имеющее острое или хронически-рецидивирующее течение [3].
9. Клиническая классификация [1]:
По течению:
- острый.
- хронический
По этиопатогенезу: