Стандарт операционных процедур «Проведение второго дородового патронажа патронажной сестрой» (2018)

Город, 2018 год

Стандарт операционных процедур
Проведение второго дородового патронажа патронажной сестрой

1. Цель: выработать четкий алгоритм поведения беременной в случае возникновения неотложных акушерских состояний и начала родовой деятельности.

2. Область применения: все участки Поликлиники.

3. Ответственность: средний медицинский персонал Поликлиники.

4. Определение:

Патронаж - система активного наблюдения пациента на дому. Проводить второй дородовый патронаж беременным женщинам патронажной медицинской сестрой необходимо на 30-32 неделе беременности.

5. Ресурсы:

1) бланк медицинской документации;

2) кожный антисептик (при отсутствии возможности вымыть руки проточной водой с мылом);

3) одноразовая маска (при необходимости).

6. Документирование:

1) запись осмотра в форме № 116/у;

2) журнал регистрации проведения второго дородового патронажа у акушер-гинеколога.

7. Основная часть процедуры:

1) При посещении дома беременной женщины поздороваться, рассказать цель визита, установить доверительное отношение с беременной женщиной, сверить данные беременной женщины с формой № 116/у;

2) Непосредственно перед осмотром вымыть руки согласно правилам гигиены рук, при необходимости надеть маску;

3) Уточнить «факторы риска», которые могут повлиять на беременность и благополучие матери, отца и ребенка (согласно Информационной карточке 9);

4) Провести собеседование с родителями (согласно Информационной карточке 10);

5) Оценить состояние здоровья беременной женщины: наличие осложнений беременности, физическая активность, артериальное давление, масса тела, питание, наличие симптомов стресса и осмотреть молочные железы; выяснить беременность протекает на фоне: дефицита массы тела, нормальной массы тела, избыточной массы тела, ожирения;

6) Выявить опасные признаки течения беременности с целью принятия экстренных мер, а также обучить членов семьи распознавать угрожающие и тревожные признаки и о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью. Наличие одного из перечисленных тревожных признаков, требующих срочной медицинской помощи:

· Кровотечение из половых путей;

· Судороги;

· Сильная головная боль, боль в животе, обильная и непрекращающаяся рвота;

· редкое или отсутствие шевеления плода;

· высокая температура;

· излитие околоплодных вод;

· наличие выраженных отеков на конечностях и других частях тела;

7) Определить степень и направленность риска: