Исследование ликвора в хирургии. Исследование мочи пациентов
www.medicalplanet.su
Цереброспинальная жидкость взятая при пункции, должна быть доставлена в лабораторию немедленно. Проводят исследование при подозрении на патологию головного и спинного мозга только нейрохирурги. Одновременно с забором пунктата оценивают ликворное давление: в мм вод/ст. или в каплях в минуту.
При тщательно выполненной пункции: поступление через иглу крови явно свидетельствует о травматическом повреждении мозга; ликвор, окрашенный кровью, может быть как при травке, так и при опухолях; ксантохромный ликвор характерен для воспалительных заболеваний. Повышение белка (реакция Пандй) свойственно для экссудативных и гнойных воспалений, что подтверждает и цитоз ликвора, или может быть обусловлено гемолизом эритроцитов.
Изменение электролитов отмечается при отеке и набухании мозга. Изменение углеводов указывает на нарушение, трофических процессов.
Общий анализ мочи обязателен во всех случаях обращения больного, в стационарах: его повторяют каждые 10 дней. Диурез при экстремальных состояниях определяют почасовой для расчета гидробаланса, в остальных случаях - суточный. Сразу обращают внимание на цвет мочи: может быть явная кровь, что характерно для травматических повреждений мочеполовой системы; розовый и красный цвет свойственны микрокровотечениям, которые могут быть вызваны травмами, камнями мочеполовой систем мы, опухолями или окраской мочи аналгетиками и другими лекарственными препаратами; бурая, вплоть до зелёной, отмечается при наличии желчных пигментов; черного цвета моча бывает при выделении миоглобина; цвета «мясных помоев» характерна для гнойных воспалении. Мутный осадок может быть вызван солями, гноем, слизью, большим содержанием форменных элементов.