(СТАРАЯ РЕДАКЦИЯ) ПРИКАЗ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ...

Предыдущая страница

Место печати (при наличии) / (для документа на бумажном носителе) Дата «_____»_________20___ года

 

 

Приложение 6

к Перечню некоторых приказов в области здравоохранения,

в которые вносятся изменения и дополнения

 

Приложение 48-2

к Правилам оплаты услуг

субъектов здравоохранения

 

 

Форма

 

Протокол исполнения договора на оказание услуг по предотвращению распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19 № ______от «___» _______________ 20 _____ года период с «___» _____ 20 ___ года по «___» _____ 20 ___ год
_____________________________________________________________________
(наименование заказчика
_____________________________________________________________________
(наименование поставщика)

 

Источник финансирования: __________________________________________________

Наименование поставщика: _________________________________________

Наименование бюджетной программы: ___________________________________________

Наименование бюджетной подпрограммы: ________________________________________

 

Таблица №1. Расчет суммы, принимаемой к оплате по тарифу за один койко-день с учетом мониторинга качества и объема

 

п/п

Код/наименование перечня

Предъявлено к оплате

Подлежит к снятию и не подлежит оплате, в том числе частично

Принято к оплате

Количество случаев

Сумма, тенге

Количество случаев

Сумма, тенге

Количество случаев

Сумма, тенге

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

СМП

СЗТ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1.1.

I. Реестр случаев госпитализации за отчетный период, подлежащих оплате

2.2.

II. Реестр случаев госпитализаций, прошедших целевой мониторинг

3.2.1.

за отчетный период

4.2.2.

за прошедший период

5.3.

III. Реестр случаев госпитализации, прошедших текущий мониторинг

6.3.1.

за отчетный период

7.3.2.

за прошедший период

8.4.

IV. Сумма за отчетный и прошедший периоды по случаям с летальным исходом

9.4.1.

за отчетный период

10.4.2.

за прошедший период

11.5.

V. Сумма удержания за превышение плановой суммы договора с применением линейной шкалы

6.

VI. Сумма удержания за отчетный и прошедшие периоды по неподтвержденным фактам оказания медицинской помощи

12.6.1.

за отчетный период

13.6.2.

за прошедший период

7.

ИТОГО по результатам мониторинга и контроля

 

Таблица №2. Расчет суммы иных выплат/вычетов

 

п/п

Виды медицинской помощи

Назначение (причины, выбранные из справочника при внесении Иных вычетов / выплат)

Основание

Выплаты, сумма тенге

Вычеты, сумма тенге

1

2

3

4

5

6

1.

2.

3.

Итого

 

Всего предъявлено к оплате _______________________тенге;

Всего принято к оплате ___________________________тенге

 

Руководитель заказчика (уполномоченное должностное лицо): ______________________________/____________

                                                                  (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

(для протокола на бумажном носителе)

Должностные лица заказчика: _____________________________________________/______________

                                               (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

(для протокола на бумажном носителе)

_____________________________________________/______________

           (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

(для протокола на бумажном носителе)

_____________________________________________/______________

               (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

(для протокола на бумажном носителе)

Ознакомлен (уполномоченное должностное лицо поставщика): _________________________ /_______________

                                                                     (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

(для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)/(для документа на бумажном носителе) Дата «_____» ____________ 20 ___ года

 

 

Приложение 7

к Перечню некоторых приказов в области здравоохранения,

в которые вносятся изменения и дополнения

 

Приложение 48-3

к Правилам оплаты услуг

субъектов здравоохранения

 

 

Форма

 

Акт оказанных услуг по предотвращению распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19 №_______ от «___» _________ 20 ___ года период с «___» _______ 20 ___ года по «___» ________ 20 ___ год по Договору № _____ от «___» _________ 20 ___ года

 

Источник финансирования: _______________________-_______________________________

Наименование поставщика________________________________________________________

Наименование бюджетной программы:______________________________________________

Наименование подпрограммы: _____________________________________________________

Общая сумма Договора: ______________________________________________________ тенге

в том числе общая сумма выплаченного аванса:_______________________________ тенге

в том числе общая сумма выплаченного аванса в декабре: ______________________ тенге

Общая стоимость оплаченных работ (оказанных услуг): ___________________________тенге

Общая стоимость исполненных работ (оказанных услуг): __________________________тенге

Таблица 1. Сумма, принятая к оплате по тарифу за один койко-день за оказание специализированной медицинской помощи*

Стоимость 1 койко-дня: ____________тенге по карантинной госпитализации;

____________тенге по провизорной госпитализации;

____________ тенге за пролеченного больного коронавирусом COVID-19;

Стоимость услуги: ____________тенге за услугу;

____________ тенге за услугу;

Размер поощрения на одного работника за месяц: _______ тенге (10 МЗП)

 

№ п/п

Наименование

Предъявлено к оплате по счету-реестру

Принято к оплате с учетом мониторинга и экспертизы

Число пролеченных больных (человек)

Количество койко-дней/ услуг

Сумма (тенге)

Число пролеченных больных (человек)

Количество койко-

дней/ услуг

Сумма (тенге)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Карантинная госпитализация

2

Провизорная госпитализация

3

Лечение больных коронавирусом COVID-19

4

Диагностические исследования на выявление РНК вируса COVID-19 из биологического материала методом полимеразной цепной реакции

5

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

ИТОГО

 

Таблица 2: Сумма поощрения работникам субъекта здравоохранения или немедицинской организации за оказание услуг по предотвращению распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19*

 

№ п/п

Наименование отделения

Количество штатных единиц

Сумма поощрения,

тенге

1

2

Всего

 

* к таблице прилагается Информация о начисленных суммах поощрения работников, составленная по форме согласно приложению 10 Приказа №429.

 

 Таблица №3. Расчет суммы иных выплат/вычетов

 

п/п

Виды медицинской

помощи

Назначение (причины, выбранные из справочника при внесении Иных вычетов / выплат)

Основание

Выплаты, сумма тенге

Вычеты, сумма тенге

1

2

3

4

5

1.

Итого

 

Всего принято к оплате: _____________ тенге, в том числе:

1. удержанная сумма: _____________ тенге, из них:

1.1. по результатам мониторинга качества и объема: _____________ тенге;

1.2. за пролеченные случаи текущего периода с летальным исходом, не прошедшие мониторинг качества и объема: _____________ тенге;

1.3. за пролеченные случаи текущего периода, оказанные вне условий Договора, не прошедшие мониторинга качества и объема: _____________ тенге;

2. принятая сумма: _____________ тенге, из них:

2.1. за пролеченные случаи прошедшего периода с непредотвратимым летальным исходом, прошедшие мониторинг качества и объема в отчетном периоде: _____________ тенге;

2.2. за пролеченные случаи прошедшего периода, оказанные вне условий Договора, прошедшие мониторинг качества и объема: _____________ тенге;

3. сумма снятая: ____________ тенге / принятая: ___________ тенге, из них:

3.1. выплаты: _____________ тенге,

3.2. вычеты: _____________ тенге.

Сумма к удержанию ранее выплаченного аванса: _____________ тенге;

Остаток ранее выплаченного аванса, который подлежит к удержанию в следующий период: _____________ тенге;

Итого начислено к перечислению: _____________ тенге.

 

Заказчик:__________________________

(наименование заказчика)

Адрес: ____________________________

БИН: _____________________________

ИИК: _____________________________

БИК: _____________________________

__________________________________

(наименование бенефициара)

КБЕ: _____________________________

Руководитель:

_____________________/_____________

(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись)

(для акта на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)

(для акта на бумажном

носителе)

Поставщик:___________________________

(наименование поставщика)

Адрес:______________________________

БИН:_______________________________

ИИК:_______________________________

БИК: _______________________________

Наименование банка: _________________

____________________________________

КБЕ:________________________________

Руководитель:

____________________/______________

(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись)

(для акта на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)

(для акта на бумажном носителе)

 

 

Приложение 8

к Перечню некоторых приказов в области здравоохранения,

в которые вносятся изменения и дополнения

 

Приложение 61-1

к Правилам оплаты услуг

субъектов здравоохранения

 

 

Форма

 

Счет-реестр за оказание услуг по предотвращению распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19 № ______от «___» _______________ 20 _____ года период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ год

 

Источник финансирования: __________________________________________________

Наименование поставщика: __________________________________________________

Наименование бюджетной программы: ________________________________________

Наименование бюджетной подпрограммы: _____________________________________

Таблица: Сумма поощрения работникам субъекта здравоохранения за оказание услуг по предотвращению распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19*

Размер поощрения на одного работника за месяц: ______ тенге (10 МЗП)

 

№ п/п

Наименование отделения

Количество штатных единиц

Сумма поощрения, тенге

1

2

Всего

 

* к таблице прилагается Информация о начисленных суммах поощрения работников, составленная по форме согласно приложению 10 Приказа №429.

Итого к оплате: ______________________________________________ тенге

Руководитель поставщика (уполномоченное должностное лицо): _______________________/________________

                                                                  (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

(для документа на бумажном носителе)

Главный бухгалтер поставщика: ______________________________________ /________________

                                                   (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Подпись)

(для документа на бумажном носителе)

Место печати (при наличии) / (для документа на бумажном носителе) Дата «_____»_________20___ года

 

 

Приложение 9

к Перечню некоторых приказов в области здравоохранения,

в которые вносятся изменения и дополнения

 

Приложение 61-2

к Правилам оплаты услуг

субъектов здравоохранения

 

 

Форма

 

Акт оказанных услуг по предотвращению распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19 №_______ от «___» _________ 20 ___ года период с «___» _______ 20 ___ года по «___» ________ 20 ___ год по Договору № _____ от «___» _________ 20 ___ года

 

Источник финансирования: _________________________________________________

Наименование поставщика __________________________________________________

Наименование бюджетной программы:______________________________________________

Наименование подпрограммы: _____________________________________________________

Общая сумма Договора: ______________________________________________________ тенге

Предъявлено к оплате с начала действия договора: ___________________________тенге

Оплачено с начала действия договора: __________________________тенге

Размер поощрения на одного работника за месяц: _______ тенге (10 МЗП)

 

Таблица: Сумма доплат работникам субъекта здравоохранения за особые условия труда при оказании услуг по предотвращению распространения коронавируса COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19*

 

№ п/п

Наименование отделения

Количество штатных единиц

Сумма доплат за особые условия труда, тенге

1

2

Всего

 

Итого начислено к перечислению: _____________ тенге.

* к таблице прилагается Информация о начисленных суммах поощрения работников, составленная по форме согласно приложению 10 Приказа №429.

 

Заказчик:__________________________

(наименование заказчика)

Адрес: ____________________________

БИН: _____________________________

ИИК: _____________________________

БИК: _____________________________

__________________________________

(наименование бенефициара)

КБЕ: _____________________________

Руководитель:

_____________________/_____________

(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись)

(для акта на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)

(для акта на бумажном

носителе)

Поставщик:___________________________

(наименование поставщика)

Адрес:______________________________

БИН:_______________________________

ИИК:_______________________________

БИК:_______________________________

Наименование банка: _________________

____________________________________

КБЕ:________________________________

Руководитель:

____________________/______________

(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись)

(для акта на бумажном носителе)

Место печати (при наличии)

(для акта на бумажном носителе)

 

 

Приложение 10. Утратило силу в соответствии с приказом И.о. министра здравоохранения РК от 30.10.20 г. № ҚР ДСМ-170/2020 (см. стар. ред.)