Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 15 сентября 2017 года
протокол № 27
Клинический протокол диагностики и лечения
«Ретинопатия недоношенных»
1. Вводная часть:
1.1. Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 | |
| H35.0 | Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения. |
| H35.2 | Другая пролиферативная ретинопатия. |
1.2. Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 год (пересмотр 2017 г.).
1.3. Сокращения, используемые в протоколе:
| РН | - | Ретинопатия недоношенных. |
| ПКВ | - | Постконцептуальный возраст. |
| ЗАРН | - | Задняя агрессивная ретинопатия недоношенных. |
| ЛКС | - | Лазеркоагуляция сетчатки. |
| НБО | - | Налобный бинокулярный офтальмоскоп. |
| ЦНС | - | Центральная нервная система. |
| ППСТ | - | Первичное персистирующее гиперпластическое стекловидное тело. |
| ДЗН | - | Диск зрительного нерва. |
| УЗИ | - | Ультразвуковое исследование. |
| УЗДГ | - | Ультразвуковая допплерография глаза. |
| КТ | - | Компьютерная томография. |
1.4. Пользователи протокола: офтальмологи, неонатологи, педиатры.
1.5. Категория пациентов: дети.
1.6. Шкала уровня доказательности:
| Уровень доказательности | Тип доказательности |
| I | Доказательства получены в результате мета-анализа большого числа хорошо спланированных рандомизированных исследований. Рандомизированные исследования с низким уровнем ложнопозитивных и ложнонегативных ошибок. |
| II | Доказательства основаны на результатах не менее одного хорошо спланированного рандомизированного исследования. Рандомизированные исследования с высоким уровнем ложнопозитивных и ложнонегативных ошибок. |
| III | Доказательства основаны на результатах хорошо спланированных нерандомизированных исследований. Контролируемые исследования с одной группой больных, исследования с группой исторического контроля и т.д. |
| IV | Доказательства получены в результате нерандомизированных исследований. Непрямые сравнительные, описательно корреляционные исследования и исследования клинических случаев. |
| V | Доказательства основаны на клинических случаях и примерах. |
| Степень | Градация |
| А | Доказательство I уровня или устойчивые многочисленные данные II, III или IV уровня доказательности. |
| В | Доказательства II, III или IV уровня, считающиеся в целом устойчивыми данными. |
| С | Доказательства II, III, IV уровня, но данные в целом неустойчивые. |
| D | Слабые или несистематические эмпирические доказательства. |
1.7. Определение:
Ретинопатия недоношенных - это тяжелая витреоретинальная патология глаза, развивающаяся только у недоношенных младенцев, под воздействием ряда факторов, нарушающих нормальное созревание сосудов сетчатки [1].
1.8. Международная классификация [2-4]:
По течению РН выделяют 3 фазы: активную, регресса и рубцовую.
Активная РН классифицируется по локализации, стадиям и протяженности патологического процесса.