Сердечно-легочная реанимация (СЛР) взрослых пациентов
www.msdmanuals.com
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) - это организованные, последовательные действия при остановке сердца, в т ч:
- Распознавание отсутствия дыхания и кровообращения
- Поддержание жизненно важных функций посредством закрытого массажа сердца и искусственного дыхания
- Интенсивная терапия по поддержанию сердечной деятельности (ИТПСД) с оптимальным контролем дыхания и сердечного ритма
- Постреанимационной уход
(См.также Реанимация новорожденных (Neonatal Resuscitation) и Реанимация младенцев и детей (Cardiopulmonary Resuscitation in Infants and Children)).
Немедленное проведение непрерывного непрямого массажа сердца и ранняя дефибрилляция (при наличии показаний) - это главные условия успешной реанимации. Скорость, эффективность и правильное применение СЛР с наименьшими возможными перерывами определяют удачный исход; редким исключением является глубокая гипотермия в результате погружения в холодную воду, если успеха реанимации удается достичь после длительной остановки (до 60 минут).
Обзор СЛР (Overview of CPR)
(См. также Рекомендации по проведению сердечно-лёгочной реанимации и экстренной сердечно-сосудистой помощи Американской ассоциации кардиологов [American Heart Association's guidelines or CPR and emergency cardiovascular care]).
Ниже приведены основные принципы СЛР для медицинских работников, разработанные Американской ассоциацией сердца (American Heart Association) (см. рисунок Комплексная неотложная кардиологическая помощь взрослым). При подозрении на сердечный приступ у человека, потерявшего сознание, спасатель сначала подтверждает отсутствие реакции и дыхания или наличие только патологического типа дыхания. Затем спасатель зовет на помощь. Того, кто пришел на помощь, нужно попросить активировать систему экстренного реагирования (или вызвать внутригоспитальную реанимационную бригаду) и при возможности получить доступ к дефибриллятору.
Если никто не приходит на помощь, спасатель в первую очередь активирует систему экстренного реагирования, а затем приступает к первичному реанимационному комплексу: 30 нажатий на грудную клетку со скоростью 100-120 нажатий/минуту, а затем обеспечивает проходимость воздуха (поднимает подбородок и запрокидывает голову) и делает пострадавшему 2 искусственных вдоха. Цикл компрессий и вдохов не должен прерываться (см. таблицу Методы СЛР для медицинских работников); предпочтительно, чтобы спасатель сменялся каждые 2 минуты.