Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «16» июля 2025 года
Протокол № 235
Клинический протокол диагностики и лечения
Перелом ключицы
1. Вводная часть
1.1 код(ы) Международной классификации болезней 10-го пересмотра и 11-го пересмотра (далее - МКБ-10, МКБ -11):
| Код МКБ-10 | Наименование заболеваний и состояний | Код МКБ -11 | Наименование заболеваний и состояний |
| S42.0 | Перелом ключицы | NC32.2 NC32.20 NC32.21 | Перелом ключицы Закрытый перелом ключицы Открытый перелом ключицы |
| S42.7 | Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости | NC32.Z | Перелом плечевого пояса и плеча, неуточнённый |
2) Дата разработки протокола и пересмотра: 2014 год (пересмотр 2023 год)
3) Сокращения, используемые в протоколе:
РКИ - рандомизированное контролируемое испытание
ННЦТО - Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д. Батпенова
НПВС - нестероидные противовоспалительные средства
ЭКГ - электрокардиограмма
ПТИ - протромбиновый индекс
МНО - Международное нормализованное отношение
АЧТВ - Активированное частичное тромбопластиновое время
4) Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, хирурги, врачи общей практики, врачи скорой помощи, фельдшера.
5) Категория пациентов: взрослые.
6) Шкала уровня доказательности
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
7) Определение: Перелом ключицы — патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности ключицы [1].
8) Клиническая классификация [2]:
Переломы ключицы по локализации подразделяются:
• наружный (акромиальный конец);
• средней трети ключицы;
• внутренней (грудинный конец) трети ключицы.
По характеру отломков:
• поперечные переломы;
• косопоперечные переломы;
• косые переломы;
• оскольчатые переломы.
В зависимости от вида повреждения:
• открытые переломы;
• закрытые переломы.
В зависимости от смещения отломков:
• без смещения;
• со смещением.
9) Клиническая картина заболевания или состояния: