Утверждена
приказом председателя
Комитета фармации МЗ РК
от 2 февраля 2018 года № 013371
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Натрия хлорид
Торговое название
Натрия хлорид
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 0,9 % 200 мл и 400 мл
Состав
1 мл препарата содержит
активное вещество - натрия хлорид - 9,0 мг;
вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Теоретическая осмолярность - 308,0 мОсмоль/л
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, влияющие на кроветворение. Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Ирригационные растворы. Солевые растворы. Натрия хлорид.
Код АТХ В05СВ01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Раствор натрия хлорида 0,9 % при внутривенном, подкожном введении быстро выводится из сосудистого русла, переходит в интерстициальный сектор и внутрь клеток. Период полувыведения - около 1 часа. Очень быстро ионы натрия, хлора, а также молекулы воды начинают элиминироваться почками, повышая диурез. Концентрация ионов натрия - 142 ммоль/л (плазмы) и 145 ммоль/л (интерстициальной жидкости), концентрация хлорид-ионов - 101 ммоль/л (интерстициальной жидкости).
Фармакодинамика
Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия и хлора при различных патологических состояниях организма и временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.
Показания к применению
- большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление (токсическая диспепсия, холера, диарея, «неукротимая» рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и другие)
- гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием
- кишечная непроходимость, интоксикация
Способ применения и дозы
Внутривенно (капельно).
Перед введением раствор нагревают до 36-38 оС.
Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора и в среднем составляет 1 л/сутки. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3 л/сутки. Скорость введения − 540 мл/ч (180 кап/мин); при необходимости − скорость введения увеличивают.
Детям при шоковой дегидратации (до определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируют в зависимости от лабораторных показателей. Общая суточная доза − до 6 % массы тела.
При длительном введении больших доз 0,9 % раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль электролитов в плазме и моче.
Побочные действия
При правильном применении препарата побочные явления обычно не наблюдаются, проявляются при введении больших объемов 0,9 % раствора натрия хлорида (дозы, соответствующие верхней границе терапевтического диапазона):
- хлоридный ацидоз
- гипергидратация
- гипокалиемия
- гипернатриемия
- жажда, слезотечение, потливость, лихорадка
- тошнота, рвота, спазмы в области желудка, диарея
- тахикардия, артериальная гипертензия
- нарушение функции почек, отеки
- беспокойство, слабость