Утверждена
приказом председателя
Комитета фармации МЗ РК
от 16 ноября 2018 года № 018099
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Фуросемид
Торговое название
Фуросемид
Международное непатентованное название
Фуросемид
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 1%, 2 мл
Состав
Одна ампула (2 мл) раствора содержит
активное вещество - фуросемида 20.0 мг,
вспомогательные вещества: натрия хлорид, 1М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Сердечно-сосудистая система. Диуретики. Высокоактивные диуретики. Сульфонамиды, простые. Фуросемид
Код АТХ C03CA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При внутривенном введении Фуросемида действие наблюдается через 5-10 минут. Продолжительность эффекта после однократного применения: при внутривенном введении - 1,5-3 часа. Максимальное действие наступает через 20-60 минут. В крови препарат соединяется с белками плазмы, в основном с альбуминами (98%). При уремии эта связь значительно снижается. Биодоступность составляет 60-70%. Метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой, частично - путем гидролиза. Фуросемид проникает через плацентарный барьер и экскретируется с грудным молоком.
Выводится преимущественно почками (80-90%), с калом - 10-15%.
Период полувыведения (T1/2) - 2 часа, при функциональной недостаточности почек увеличивается до 8-15 часов.
Фармакодинамика
Фуросемид - быстродействующий диуретик с выраженным мочегонным эффектом. Подавляет реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле, оказывает диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие. Следствием увеличения секреции натрия является усиленное выделение мочи (в результате осмотически связанной воды) и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечных канальцев. Также увеличивается выделение кальция и магния.
При сердечной недостаточности уже через 20 мин приводит к снижению преднагрузки на сердце. Максимальный гемодинамический эффект достигается ко второму часу действия препарата, что обусловлено снижением тонуса венозных сосудов, уменьшением объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида, снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения объема циркулирующей крови.