на праве хозяйственного ведения
«Центр Болонского процесса и академической мобильности»
Министерства образования и науки Республики Казахстан
от*____________________________
(фамилия, имя, отчество
(при его наличии)
____________________________
Гражданство:
*____________________________
Документ, удостоверяющий
личность
(паспорт/удостоверение
личности):
*____________________________
(номер, серия, дата и кем выдан)
____________________________
Адрес проживания:
____________________________
____________________________
(наименование страны, области,
города, района,
переулка/улицы/проспекта,
номер дома и квартиры)
Контактные данные
*____________________________
(мобильный, рабочий/домашний
телефоны, адрес электронной почты)
Место работы или учебы:
____________________________
____________________________
Заявление
Прошу Вас*___________________________________________________________
(выдать дубликат удостоверения о признании документа об образовании)
Причина ______________________________________________________________
(в связи с утерей/порчей удостоверения или др.)
Вид, серия и номер документа об образовании*____________________________
_____________________________________________________________________
(диплом, аттестат, свидетельство, удостоверение, сертификат)
Кем выдан*___________________________________________________________
(полное наименование организации образования, страна)
по специальности/направлению*_________________________________________
_____________________________________________________________________
(полное наименование)
Присвоенная квалификация/ степень*____________________________________
_____________________________________________________________________
(полное наименование)
Согласен(на) на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
«___»________________20___года _______________________________
(подпись) *- обязательно к заполнению.
Приложение 2
к приказу И.о Министра
образования и науки
Республики Казахстан
от 19 июля 2021 года № 352
Перечень зарубежных организаций высшего и (или) послевузовского образования, документы об образовании которых признаются на территории Республики Казахстан