Одобрено
объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 18 августа 2017 года
протокол № 26
Клинический протокол диагностики и лечения
«Острая надпочечниковая недостаточность у детей»
1. Вводная часть:
1.1. Код(ы) МКБ-10:
1.2. Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 год (пересмотрен 2017 г).
См. протокол за 2013 год.
1.3. Сокращения, используемые в протоколе:
1.4. Пользователи протокола: детские эндокринологи, врачи скорой помощи.
1.5. Категория пациентов: дети.
1.6. Шкала уровня доказательности:
1.7. Определение:
Острая надпочечниковая недостаточность - неотложное состояние, возникающее в результате резкого снижения продукции гормонов корой надпочечников, клинически проявляющееся адинамией, сосудистым коллапсом, постепенным затемнением сознания [1].
1.8. Классификация: нет.
2. Методы, подходы и процедуры диагностики:
Диагностические критерии:
Внезапное ухудшение состояния ребенка: адинамия, похолодание конечностей, тошнота и рвота, сильные боли в животе, понос, возможны галлюцинации, обморок, кома.
Жалобы:
Из-за тяжести состояния предъявить не может.
Анамнез:
Ведущими причинами развития ОНН у новорожденных являются:
- врожденная гипоплазия коры;
- двустороннее кровоизлияние в надпочечники (как проявление геморрагического диатеза новорожденных);
- врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН);