Ожирение (www.msdmanuals.com)
Ожирение
www.msdmanuals.com
Ожирение представляет собой избыток массы тела, который определяется при индексе массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м2. Осложнения, связанные с ожирением, включают сердечно-сосудистые заболевания (в особенности у людей с избытком абдоминального жира), сахарный диабет, определенные злокачественные новообразования, желчнокаменную болезнь, жировую дегенерацию печени, цирроз, остеоартрит, нарушения со стороны репродуктивной системы у мужчин и женщин, психологические расстройства и, у людей с ИМТ ≥ 35, преждевременную смерть. Постановка диагноза основана на определении индекса массы тела. Лечение состоит в изменении образа жизни (например, рациона питания, физической активности и поведения), а для определенных пациентов - в назначении лекарственных средств либо в проведении бариатрической (направленной на потерю веса) операции.
Распространенность ожирения в США высока во всех возрастных группах. В 2015-2016 г.г.более 39,6% взрослых страдали ожирением (1).
По сравнению с латиноамериканцами (47,0%), белыми (37,9%) и азиатами (12,7% [2]) более всего оно распространено среди чернокожих нелатиноамериканского происхождения (46,8%). Мужчины негроидной расы, относящиеся к группе населения с более высоким уровнем дохода, более склонны к ожирению, чем мужчины групп с более низким уровнем дохода. Тем не менее, женщины из группы с более высоким уровнем дохода в меньшей мере страдают ожирением, за исключением чернокожих женщин. В этой группе не было различий в распространенности ожирения в зависимости от дохода.
В США ожирение и связанные с ним осложнения становятся причиной 300 000 преждевременных смертельных исходов ежегодно, уступая лидерство только курению среди предотвратимых причин смерти.
Общие справочные материалы
· 1. Hales CM, Fryar CD, Carroll MD, et al: Trends in obesity and severe obesity prevalence in US youth and adults by sex and age, 2007-2008 to 2015-2016. JAMA 319 (16):1723-1725, 2018. doi:10.1001/jama.2018.3060.
· 2. CDC: Adult Obesity Facts. По состоянию на 10.07.2018 г.
Этиология
Причины развития ожирения, вероятнее всего, являются многофакторными и включают генетическую предрасположенность. В конечном итоге, ожирение обусловлено продолжительным нарушением баланса между поступлением энергии в организм и ее расходом, в том числе использование энергии на поддержание основных процессов метаболизма и расход энергии на физическую активность. Однако многие другие факторы, по-видимому, повышают предрасположенность к ожирению, включая эндокринные разрушители (например, бисфенол А [BPA]), состав кишечного микробиома, циклы сна/бодрствования и факторы внешней среды.
Генетические факторы