Рекомендован
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения» МЗСР РК
от 12 декабря 2014 года № 9
Клинический протокол диагностики и лечения «Анафилактический шок»
I. Вводная часть
1. Название протокола: Анафилактический шок.
2. Код протокола:
3. Код (коды) по МКБ-10:
Т78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу.
Т78.2 Анафилактический шок неуточненный.
Т80.5 Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки.
Т88.6 Анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство.
4. Сокращения, использованные в протоколе:
АД - артериальное давление;
АЛТ - аланинаминотрансфераза;
ACT - аспарагинаминотрансфераза;
АШ - анафилактический шок;
БАК - биохимический анализ крови;
ВОП - врач общей практики;
ГКС - глюкокортикостероиды;
ДАД - диастолическое артериальное давление;
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт;
ИВЛ - искусственная вентиляция лёгких;
КЩС - кислотно-щелочное состояние;
ЛС - лекарственное средство;
МКБ - международная классификация болезней;
ОАК - общий анализ крови;
ОАМ - общий анализ мочи;
САД - систолическое артериальное давление;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ЧСС - частота сердечных сокращений;
IgE - иммуноглобулин класса Е;
рО2 - парциальное напряжение кислорода;
рСО2 - парциальное напряжение углекислого газа;
SaO2 - сатурация (насыщение гемоглобина кислородом).
5. Дата разработки протокола: 2014 год.
6. Категория пациентов: взрослые
7. Пользователи протокола: врачи всех профилей, фельдшеры.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения*
8. Определение:
Анафилактический шок (АШ) - острая системная аллергическая реакция на повторный контакт с аллергеном, угрожающая жизни и сопровождающаяся выраженными гемодинамическими нарушениями, а также нарушениями функций других органов и систем [1]
9. Клиническая классификация анафилактического шока:
По клиническим вариантам [1]:
- типичный;
- гемодинамический (коллаптоидный);
- асфиксический;
- церебральный;
- абдоминальный.
По течению [1, 2]:
- острое доброкачественное;
- острое злокачественное;
- затяжное;
- рецидивирующее;
- абортивное.
По степени тяжести [1]:
- I степень;
- II степень;
- III степень;
- IV степень.
10. Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации:
Показания для экстренной госпитализации:
- анафилактический шок.
Показания для плановой госпитализации: не проводится.
11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
11.1 Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: не проводятся.
11.2 Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: не проводятся.
11.3 Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.
11.4 Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
- ОАК;
- ОАМ;
- определение КЩС (рН, рСО2, рО2);