Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения РК
от 14 декабря 2017 года
протокол № 35
Клинический протокол медицинского вмешательства
Артроскопическая стабилизация плечевого сустава
1. Вводная часть
1.1. Код(ы) по МКБ-10:
| МКБ -10 | |
| Код | Название |
| S43.0 | Вывих плечевого сустава |
| T92.3 | Последствие вывиха, растяжения и деформации верхней конечности |
1.2. Дата разработки протокола: 2017 год.
1.3. Сокращения, используемые в протоколе:
| НПВС | - | нестероидные противовоспалительные средства |
| ПВП | - | привычный вывих плеча |
| УВЧ | - | ультравысокочастотная терапия |
| ЭКГ | - | электрокардиограмма |
1.4. Пользователи протокола: врачи общей практики, хирурги, травматологи-ортопеды.
1.5. Категория пациентов: взрослые.
1.6. Определение [13]:
Артроскопическая стабилизация плечевого сустава - оперативное вмешательство, направленное на восстановление капсульно-связочных структур плечевого сустава с целью восстановления стабильности сустава и выполняющееся при помощи артроскопических технологий.
1.7. Клиническая классификация вывихов плеча
По этиологии:
• травматический - вследствие острой травмы сустава;
• травматический - врожденная слабость капсулы сустава (без травмы);
• приобретённый - повторяющееся хроническое небольшое травмирование сустава.
По направлению трансляции:
• передний;
• задний;
• мультинаправленный.
По степени:
• степень I: 0-25% движения (минимальная трансляция);
• степень II: 25-50% (при этом чувствуется нахождение головки плечевой кости над краем гленоида);
• степень III: более 50% движения (при этом чувствуется, что головка плечевой кости соскальзывает с края гленоида).
Дифференцирование гуттаперчивости и нестабильности:
• хроническая заблокированная нестабильность;
• однонаправленная нестабильность без гиперподвижности;
• однонаправленная нестабильность с гиперподвижностью;
• мультинаправленная нестабильность без гиперподвижности;
• мультинаправленная нестабильность с мультинаправленной гиперподвижностью;
• одно - или мультинаправленная произвольная нестабильность.
2. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
2.1. Цель проведения процедуры/вмешательства: