Утвержден
Протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 30 сентября 2015 года № 10
Клинический протокол диагностики и лечения
«Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы»
I. Вводная часть:
1. Название протокола: Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
2. Код протокола:
3. Код(ы) МКБ-10:
K44 Диафрагмальная грыжа;
K44.0 Диафрагмальная грыжа с непроходимость без гангрены;
K44.1 Диафрагмальная грыжа с гангреной;
K44.9 Диафрагмальная грыжа без непроходимости и гангрены.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
АлАТ - аланинаминотрансфераза;
АсАТ - аспартатаминотрансфераза;
ГПОД - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс;
ГДЗ - гепатодуоденальная зона;
ЭКГ - электрокардиограмма;
ИФА - иммуноферментный анализ;
РКИ - рандомизированные клинические испытания;
ЭФГС - эндоскопическая фиброгастроскопия;
КТ - компьютерная томография;
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;
ПТИ - протромбиновый индекс;
MHO - международное нормализованное отношение;
ИБС - ишемическая болезнь сердца;
КФК - КВ креатинфосфокиназа;
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности;
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности;
ИМ - инфаркт миокарда;
ME - международные единицы;
ИПП - ингибиторы протонной помпы;
РГП - республиканское государственное предприятие;
АО - акционерное общество;
в/в - внутривенно;
в/м - внутримышечно.
5. Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год.
6. Категория пациентов: взрослые.
7. Пользователи протокола: терапевты, врачи общей практики, гастроэнтерологи, врачи хирурги, врачи эндоскописты;
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Таблица - 1. Шкала уровня доказательности [15]:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая фармацевтическая практика. |
8. Определение:
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - смещение содержимого брюшной полости через пищеводное отверстие диафрагмы вследствие его расширения [1].