Признаки регресса шизофрении. Оценка регресса шизофрении. Этап остаточных явлений
www.medicalplanet.su
Вполне понятно, что ввиду тесной взаимосвязи между бредовыми идеями и расстройствами восприятия в клинической структуре психоза нельзя говорить об изолированном регрессе бредовых идей и галлюцинаций (псевдогаллюцинаций). Оба эти процесса были тесно взаимосвязаны и взаимообусловлены и более правильно говорить о регрессе параноидно-галлюцинаторного синдрома. Поэтому вышеприведенные описания следует рассматривать как определенную схему, правомерность которой очевидна, тем более, что в отдельных случаях мы наблюдали у больных наличие лишь параноидного, а не параноидно-галлюцинаторного синдрома (в основном в дебюте заболевания).
Знание стадий регресса параноидно-галлюцинаторной симптоматики имеет несомненное практическое значение. Так, например, утверждения галлюцинировавшего больного, у которого накануне отмечалось лишь уменьшение количества слышимых «голосов» о том, что «голоса исчезали», должно настораживать в плане возможной диссимуляции им своего состояния с необходимостью более тщательного анализа его психического состояния и решения вопросов терапии и организации правильного ухода и наблюдения за больным.
Регресс кататонической симптоматики происходил в основном следующим образом; постепенно уменьшалась степень двигательной скованности, мышечной напряженности во всем теле, исчезали явления восковой гибкости, затем появлялись движения в руках, ногах, повороты головы (при ступоре). Далее больные начинали садиться, вставать, делать первые шаги, более оживленной становилась мимика. Больные начинали произносить отдельные слова (вначале шепотом), короткие фразы, а затем и целые предложения.
Подобная стадийность регресса кататонической заторможенности наблюдалась, но как бы в «сжатом, ускоренном» виде при проведении у больных растормаживания внутривенным введением 5 % раствора барбамила.