Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения РК
от 14 марта 2019 года
протокол № 58
Клинический протокол диагностики лечения
«Злокачественные новообразования слюнных желез»
I. Вводная часть:
1.1 Код(ы) МКБ-10:
(С06.9) Злокачественные новообразования малых слюнных желез БДУ.
(С07) Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы.
(С08) Злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез.
Исключены: злокачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией.
(С08.0) Поднижнечелюстной железы. Подверхнечелюстной железы.
(С08.1) Подъязычной железы.
(С08.8) Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций.
(С08.9) Большой слюнной железы неуточненной. Слюнных желез (больших) БДУ.
1.2 Дата пересмотра протокола: 2018 год.
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;
ГЗТ - гормонозаместительная терапия;
Гр - Грей;
ГЭБ - гематоэнцефалический барьер;
КТ - компьютерно-томографическое исследование;
ЛГГ - лютеинизирующий гонадотропный гормон;
ЛД - лимфодиссекция;
ЛТ - лучевая терапия;
МРРМЖ - местнораспространенный рак молочной железы;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
Мтс - метастаз;
ОБП - органы брюшной полости;
ОГК - органы грудной клетки;
ОК - оральные контрацептивы;
ОМТ - органы малого таза;
ПМСП - первичная медико-санитарная помощь;
ПХТ - полихимиотерапия;
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография;
РМЖ - рак молочной железы;
РОД - разовая очаговая доза;
РП - рецептор прогестерона;
РЭ - рецептор эстрогена;
СОД - суммарная очаговая доза;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ЭКГ - электрокардиография;
Her2/neu - рецептор эпидермального фактора;
LH-RH - ЛГ - рилизинг-гормон;
Ki-67 - пролиферативный индекс;
RW - реакция Вассермана.
1.4 Пользователи протокола: онкологи, челюстно-лицевые хирурги, оториноларингологи, врачи общей практики, врачи скорой и неотложной помощи.
1.5 Категория пациентов: взрослые.
1.6 Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Таблица 1. Шкала уровней доказательности
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
1.7 Определение: