Клинический пример послеоперационного психоза
www.medicalplanet.su
В большинстве наших случаев к моменту развития психоза соматическое состояние начало улучшаться, у подавляющего большинства больных не было соматического истощения, выраженной анемии, лейкоцитоза, существенного изменения баланса электролитов и т. п.
Психозы вышеописанного типа возникали лишь на определенном уровне реактивности организма при значительном ухудшении соматического состояния; например, в случаях перитонита или эвентрации, вызванных психомоторным возбуждением, психоз не усиливался, а прекращался. В целом же даже эта группа послеоперационных психозов является в определенной степени гетерогенной.
Больная А., 43 лет, педагог. Поступила в больницу имени Боткина 27/II 1961 г. Росла и развивалась нормально. Менструации с 17 лет, с 20 лет замужем. Было 10 беременностей, 3 родов и 7 абортов. По характеру мягкая, «чувствительная». В связи с прекращением менструаций обратилась в женскую консультацию, была диагностирована фибромиома матки предложена операция.
Очень боялась предстоящей операции, волновалась, тревожилась, плохо спала, все время думала о смерти, представляла себе, в каком платье ее положат в гроб.
24/II 1961 г. под местной анестезией была произведена операция: стерилизация с удалением двух больших фиброзных узлов матки. Операция была произведена с согласия больной, уже имевшей 3 детей. После операции плохо спала, очень боялась инъекций, тяготилась больничной обстановкой, считала, что операция прошла неудачно и ее будут оперировать еще раз.