Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 15 сентября 2017 года
протокол № 27
Клинический протокол диагностики и лечения
«Кератопатия»
Одобрен протоколом заседания Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг от 15 сентября 2017 года № 27 с учетом необходимости предоставления итоговой информации.
1. Вводная часть:
1.1. Код(ы) МКБ-10 и 9:
| МКБ-10 | МКБ-9 | ||
| Код | Название | Код | Название |
| Н18.1 | Кератопатия буллезная | 11.7101 | Фототерапевтическая кератэктомия |
| Н18.2 | Другие отеки роговицы | 11.4901 | Кросслинкинг роговичного коллагена |
| Н18.3 | Изменения оболочек роговицы | 11.62 | Другие виды послойной кератопластики |
| Н18.4 | Дегенерации роговицы | 11.64 | Другие виды сквозной кератопластики |
1.2. Дата разработки/пересмотра протокола: 2017 год.
1.3. Сокращения, используемые в протоколе:
| БК | - | Буллезная кератопатия. |
| ИОЛ | - | Интраокулярная линза. |
| МКЛ | - | Мягкая контактная линза. |
| ОРВИ | - | Острая респираторно-вирусная инфекция. |
| СКП | - | Сквозная кератопластика. |
| УЗИ | - | Ультразвуковое исследование. |
| ФТК | - | Фототерапевтическая кератэктомия. |
| ЭФИ | - | Электрофизиологические исследования. |
| ЭЭД | - | Эндотелиально-эпителиальная дистрофия. |
1.4. Пользователи протокола: офтальмологи, врачи общей практики.
1.5. Категория пациентов: взрослые.
1.6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая клиническая практика. |
1.7. Определение:
Кератопатия буллезная или эндотелиально-эпителиальная дистрофия - полиэтиологическое заболевание, связанное с потерей эндотелиальных клеток [1-4]. Заболевание характеризуется развитием хронического отека роговицы с последующим нарушением ее трофики, образованием стойких помутнений, снижением остроты зрения, развитием изнуряющего болевого синдрома, нередко заканчивается функциональной и анатомической гибелью глаза [6-8].